儿科护理岗位职责标准包含什么（共8篇）

第1篇：儿科护理组长岗位职责(3)

儿科护理组长岗位职责

1、在儿科护士长的领导下，配合护士长日常工作。

2、根据工作需要，承担各种班次工作任务。

3、在工作允许的情况下，可以参加科主任查房、科内会诊、疑难及死亡病例讨论，掌握病人病情，特别是危重病人的病情，参加并指导危重病人的抢救护理工作。

4、参加科室护理查房及业务学习，根据工作需要，可定期组织护理业务学习。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，按工作标准对护理进行检查；发生护理差错、事故，及时向护士长汇报，查明原因，吸取教训，讲处理意见并及时上报。

6、做好病区管理，物品陈设做到统

一、规范，保持病区的清洁、整齐、肃静、安全，做好病区单元的消毒隔离工作，预防院内感染的发生。

7、认真收集资料，协助护士长填写护理月报与护士长手册。

8、节假日须参加查房。

第2篇：儿科护理工作标准

儿科护理工作标准

治疗班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、准确执行医嘱，认真执行三查七对制度，无差错。

3、严格执行无菌技术和各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度 4、严格遵医嘱配制药液及时、准确、核对无误。

5、掌握各种药品的配伍禁忌，保管、储存、使用方法，毒、麻药物按规定使用。

6、各类药品和一次性物品及时补充，保证临床使用。

7、治疗室清洁整齐、物品药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期，失效。

8、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。 9、垃圾及锐器等按要求分类处理，并监督实施情况。10、交接班详细，准确无误。

办公室班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、严格执行查对制度，及时查对医嘱，并签字。3、遇到有疑问的医嘱，必须核对无误后发可执行。4、处理白班医嘱，做到转抄及时、准确并监督执行即医嘱。5、体温单绘制及时、准确无误。

6、通知病人治疗、饮食、手术等内容无误。办理入院、出院、转科、死亡等手续及时准确。

7、出院及转科病例质控把关严格，无病例滞留及缺陷。 8、办公区清洁、整齐，物品摆放有序。9、录入计价项目及时，正确无误。

白班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保证无菌包在有效期，数量相符，无菌柜清洁干燥。 3、熟知各种药物的用法用量，取药时核对药物的数量，种类。与治疗班护士做好交班。

4、严格执行三查八对，无菌操作技术操作原则，认真落实消毒隔离制度无差错。

5、患者外出检查或转科时保证患者安全，宣教及时到位，密切观察患者病情变化。

6、标本送检及时、准确无误。及时取回各种检验报告。7、各种标本瓶、试管等准备充足，满足临床需要。

护理班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保障病区环境清洁、整齐。床头桌，床尾治疗车整洁、无污染 3、患者用物脸盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。4、各种浸泡桶消毒液监测合格，浸泡桶保持清洁，浸泡物品及时处理，符合标准。

5、各种仪器清洁消毒符合要求。 6、布类物品摆放整齐，数量准确。7、标本送检及时、准确无误。

8、家属探视安全、有序、预防感染。

责任护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

3、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。 4、严格认真执行查对制度，无菌操作原则。

5、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。 6、观察病情及时，能够配合医生实施抢救和突发事件的应急处理。7、各项基础护理，专科护理质量符合标准。8、实施安全护理，确保患者安全。

9、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。 10、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

11、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

12、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。

责任组长的工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。 3、床位分配做到合理，能够及时调配。

4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，了解专科的发展动态。 6、有效监督、指导责任护士的护理工作，定时评价。7、有培训及带教任务，并有相关记录。

8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。 11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。15、实施安全护理，确保患者安全。

16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。18、转抄医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N3护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。 3、能够兼任护士组长工作，床位分配做到合理，能够及时调配。4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。 6、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。7、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，组织并实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。 11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

15、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。 16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。18、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。19、制定并实施本科护理科研计划。

N2护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。

3、能够独立分管病人。护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作。

4、积极学习本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。 5、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。6、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。7、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

8、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。 10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。 15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。17、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N1护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。 2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。3、能够独立分管病人。

4、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

5、密切观察病情及时发现变化通知医生，及时处理医嘱。 6、积极学习本科室的专科新技术、新业务。

7、能够认真参加院内、科室的业务培训有笔记，并保证考核合格。 8、能够参加危重病人的抢救，正确使用各种常规仪器设备。9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。 15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

第3篇：儿科护理工作标准

治疗班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、准确执行医嘱，认真执行三查七对制度，无差错。

3、严格执行无菌技术和各项技术操作规程，认真执行消毒隔离制度

4、严格遵医嘱配制药液及时、准确、核对无误。

5、掌握各种药品的配伍禁忌，保管、储存、使用方法，毒、麻药物按规定使用。

6、各类药品和一次性物品及时补充，保证临床使用。

7、治疗室清洁整齐、物品药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期，失效。

8、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。

9、垃圾及锐器等按要求分类处理，并监督实施情况。

10、交接班详细，准确无误。

办公室班工作标准

1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、严格执行查对制度，及时查对医嘱，并签字。

3、遇到有疑问的医嘱，必须核对无误后发可执行。

4、处理白班医嘱，做到转抄及时、准确并监督执行即医嘱。

5、体温单绘制及时、准确无误。

6、通知病人治疗、饮食、手术等内容无误。办理入院、出院、转科、死亡等手续及时准确。

7、出院及转科病例质控把关严格，无病例滞留及缺陷。

8、办公区清洁、整齐，物品摆放有序。

9、录入计价项目及时，正确无误。

白班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保证无菌包在有效期，数量相符，无菌柜清洁干燥。

3、熟知各种药物的用法用量，取药时核对药物的数量，种类。与治疗班护士做好交班。

4、严格执行三查八对，无菌操作技术操作原则，认真落实消毒隔离制度无差错。

5、患者外出检查或转科时保证患者安全，宣教及时到位，密切观察患者病情变化。

6、标本送检及时、准确无误。及时取回各种检验报告。

7、各种标本瓶、试管等准备充足，满足临床需要。

护理班工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、保障病区环境清洁、整齐。床头桌，床尾治疗车整洁、无污染

3、患者用物脸盆、暖瓶、大小便器、量杯、痰瓶消毒符合要求。

4、各种浸泡桶消毒液监测合格，浸泡桶保持清洁，浸泡物品及时处理，符合标准。

5、各种仪器清洁消毒符合要求。

6、布类物品摆放整齐，数量准确。

7、标本送检及时、准确无误。

8、家属探视安全、有序、预防感染。

责任护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

3、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

4、严格认真执行查对制度，无菌操作原则。

5、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

6、观察病情及时，能够配合医生实施抢救和突发事件的应急处理。

7、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

8、实施安全护理，确保患者安全。

9、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

10、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

11、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

12、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。

责任组长的工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。

3、床位分配做到合理，能够及时调配。

4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，了解专科的发展动态。

6、有效监督、指导责任护士的护理工作，定时评价。

7、有培训及带教任务，并有相关记录。

8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

15、实施安全护理，确保患者安全。

16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

18、转抄医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N3护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、护士长不在时，能够有效履行护士长职责，并参与病房管理工作。

3、能够兼任护士组长工作，床位分配做到合理，能够及时调配。

4、护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作，及时解决临床护理疑难问题。

5、掌握本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。

6、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。

7、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。

8、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

9、密切观察病情及时发现变化通知医生，组织并实施抢救和突发事件的应急处理。

10、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

11、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

12、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

13、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

14、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

15、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

16、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

17、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

18、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时，正确。

19、制定并实施本科护理科研计划。

N2护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。

3、能够独立分管病人。护理业务水平能够担任科室内的危重，疑难患者的护理工作。

4、积极学习本科室的专科新技术、新业务，负责下级护士指导工作。

5、有效监督、指导下级护士的护理工作，定时评价。

6、负责护生，下级护士的培训及带教任务，并有相关记录。

7、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

8、密切观察病情及时发现变化通知医生，实施抢救和突发事件的应急处理。

9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

17、转接医嘱准确无误，录入计价项目及时、正确。

N1护士工作标准

1、履行岗位职责，遵守各项规章制度。

2、能够协助上级护士工作，服从领导分配。

3、能够独立分管病人。

4、熟练掌握患者的八知道：床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理指导及阳性检查结果。

5、密切观察病情及时发现变化通知医生，及时处理医嘱。

6、积极学习本科室的专科新技术、新业务。

7、能够认真参加院内、科室的业务培训有笔记，并保证考核合格。

8、能够参加危重病人的抢救，正确使用各种常规仪器设备。

9、严格执行床头交接班制度，态度认真，交接全面、清楚、无误。

10、遵医嘱用药，及时准确完成责任范围内的各项治疗及护理。

11、严格认真执行查对制度，消毒隔离制度，符合无菌操作原则。

12、按《护理文件书写规范》做好护理记录。

13、各项基础护理，专科护理质量符合标准。

14、实施安全护理，确保患者安全，定时评估，及时采取措施。

15、满足患者生理、心理的需要，做好健康教育。

16、认真执行探视制度，态度热情主动。贵重药品、物品交接有登记。

第4篇：儿科疾病标准护理计划

高热惊厥患儿标准护理计划

年幼儿的任何突发高热的颅外感染均可能引起惊厥。高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因之一。可能因为年幼儿大脑发育不够完善、分析鉴别和抑制能力较差，以至较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥。主要表现为患儿高热，全身性抽搐，持续时间较短，抽搐时意识丧失。常见护理问题包括：①体温升高；②有外伤的危险；③潜在并发症--窒息；④有口腔粘膜改变的危险。

一、体温升高

（一）相关因素

感染

（二）主要表现

1、高热，体温>39℃。

2、抽搐。

（三）护理目标

患儿体温控制在38.5℃以内。

（四）护理措施

1、卧床休息，测量生命体征，每4小时1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。

2、保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次半小时，室内温度控制在18-20℃，湿度控制在50%-60%。

3、遵医嘱使用药物和（或）物理降温，并观察记录降温效果。

4、观察降温过程中有无虚脱表现。出现虚脱进应立即处理。

5、出汗退热后要及时更换衣服及被褥，注意保暖。

6、遵医嘱使用抗生素并注意疗效及副作用。

7、鼓励患儿多饮水或饮料（每天100mL/kg）进食清洁、易消化的高热量、高蛋白的流质或半流质饮食。

8、做好口腔护理，每天3次，鼓励多漱口；口唇干燥者，涂石蜡油或唇膏保护。

9、静脉输液并补充电解质。

10．指导患儿家长识别体温异常的早期表现。

（五）重点评价

1、体温得到控制的程度与时间。

2、促发因素是否消除。

3、脉搏、呼吸是否正常。

二、有外伤的危险

（一）相关因素

惊厥、抽搐。

（二）主要表现

1、舌咬伤。

2、摔伤。

3、骨折。

（三）护理目标

患儿住院期间不发生外伤。

（四）护理措施

1、加强巡视，监测呼吸及意识的变化，及时发现抽搐的先兆。

2、给患儿设床栏，做各种操作之后紧扣床栏，必要时患儿四肢予以约束。

3、抽搐时设特护。

4、备抢救用物、器械于床旁。

5、惊厥发作时，遵医嘱使用止惊药，并观察止惊效果。

抽搐时不能强行按压肢体，护理人员可轻轻握持肢体。必要时使用垫，以防舌咬6、伤；牙关紧闭者，不能强行撬开，以免损伤牙齿。

7、室内保持安静，避免各种刺激（如强光、噪声等）；各项护理、检查、治疗等应有计划、集中进行。

（五）重点评价

1、生命体征是否平稳。

2、神志是否清楚。

3、各种预防措施得力与否。

三、潜在并发症--窒息

（一）相关因素

1、呼吸道分泌物增加。

2、抽搐时舌后坠，堵塞呼吸道。

3、喉痉挛。

（二）主要表现

1、咳嗽、痰多、质粘稠。

2、呼吸困难，甚至呼吸停止。

（三）护理目标

患儿发病期间不发生窒息。

（四）护理措施

1、护士加强巡视，每15-30分钟巡视1次，必要时设特护。

2、松解患儿衣服，取侧卧位或仰位，头偏向一侧。

3、备抢救药物、吸痰器、吸痰用物于床旁。

4、及时清理呼吸道分泌物。

5、抽搐时用舌钳夹住舌头，避免舌后坠堵塞呼吸道。

6、避免诱发抽搐、喉痉挛的各种因素。

7、必要时氧气吸入。

8、喂奶、服药后轻拍背部，头偏向一侧，防止呕吐窒息。

（五）重点评价

1、生命体征是否平稳。

2、神志、瞳孔是否正常。

3、呼吸道分泌物是否减少。

四、有口腔粘膜改变的危险

（一）相关因素

1、发热。

2、进食少、维生素缺乏。

3、机械性损伤（使用舌钳、开口器、电动吸引器吸痰）。

（二）主要表现

1、口腔分泌物多，流涎。

2、口腔粘膜充血、水肿、干裂、出血。

3、进食时哭吵，进食困难。

（三）护理目标

1、保持口腔清洁。

2、口腔粘膜正常。

3、口腔粘膜损伤、溃疡得到控制或改善。

4、鼓励患儿进食少渣、易吞咽的流质或半流质，禁食生、冷、硬、辣的食物。

5、鼓励患儿使用吸管。

6、口腔患儿多饮水，每天100mL/kg.

7、遵医嘱使用抗生素或抗真菌药。

8、局部涂药，每天3-4次。

9、暂不使用牙刷。

（五）重点评价

1、口腔是否清洁、卫生，有无异味。

2、口腔粘膜溃烂有无好转。

3、进食能力好转的时间及程度。

窗体顶端

肺炎患儿标准护理计划

小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。临床上以支气管肺炎最常见，其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。常见护理问题包括：①低效性呼吸型态；②体温升高；③心输出量减少（合并心衰患儿）；④潜在并发症--窒息。

一、低效性呼吸型态

（一）相关因素

1、年幼、咳嗽无力。

2、痰多粘稠，不易咳出，分泌物聚集，阻塞气道。

3、清理呼吸道低效。

（二）主要表现

1、咳嗽，但痰不易咳出。

2、喉头及气管有痰鸣音。

3、肺部听诊有干、湿罗音。

4、呼吸困难，可有鼻翼煽动，甚至出现紫绀、三凹征。

（三）护理目标

1、患儿能及时清除痰液。

2、患儿呼吸平稳，呼吸音清晰。

（四）护理措施

1、评估患儿低效呼吸的程度，如呼吸频率、节律、深度；有无缺氧表现，如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。

2、保持室内的整洁和空气新鲜、流通。冬天每天开窗通风3-4次，每次15-20分钟。

3、保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%；空气干燥时，可在室内喷洒水，以维持湿度。

4、遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏，以指导临床用药。

5、保持呼吸道通畅：

指导并示范使患儿能有效的咳嗽：年长儿可取坐位或半卧位，咳痰之前先进行几次深呼吸，然后进行一次深吸气，再用力进行咳嗽，将深部的痰排出。

勤更换体位，协助翻身拍背排痰。拍背方法：用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击，使粘附于器官上的痰液脱落，经咳嗽后排出。

保持患儿摄入充足的水分，以降低分泌物的粘稠度。

遵医嘱超声雾化，每天2次。

对咳嗽无力、痰液较多的患儿，应积极采用吸引器吸痰。

遵医嘱使用止咳祛痰剂。

遵医嘱给予氧气吸入。

严密观察呼吸，如发现呼吸困难的症状加重，如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显，应立即报告医师，并准备好抢救用物，如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。

（五）重点评价

1、患儿能否有效咳嗽、排痰。

2、患儿呼吸困难有无改善，鼻翼煽动、口唇紫绀、三凹征有无消退。

二、体温升高

（一）相关因素

感染。

（二）主要表现

1、患儿体温超过正常范围。

2、面色潮红、呼吸频率与脉率增快。

（三）护理目标

患儿体温维持在正常范围内。

（四）护理措施

1、病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。

2、每4小时测体温1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并做好记录。

3、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，可少食多餐，鼓励患儿多饮水。

4、必要时遵医嘱静肪输液，以保证入量。

5、卧床休息，限制患儿活动量，减少消耗。

6、保持衣着被盖适中；大量出汗时及时更换内衣，并注意保暖。

7、高热时给予物理降温，如醇浴、冷敷、温水擦浴、冷盐水灌肠等，30分钟后复测体温并做好记录。

8、遵医嘱给予退热剂，并密切观察药效，防止体温骤然降致患儿虚脱。

9、保持口腔清洁，鼓励年长儿多漱口，年幼儿多喝水，口唇干燥时可涂唇油。

10．遵医嘱给予抗生素。

11．观察并指导患儿家属识别高热惊厥的早期表现，如出现烦躁或表情滞、四肢小抽动，应及时报告，以便及时处理。

（五）重点评价

1、监测患儿体温的变化。

2、监测有无高热惊厥的早期表现。

3、观察退热措施及药物的效果。

三、心输出量减少（合并心衰患儿）

（一）相关因素

心脏收缩力降低。

（二）主要表现

1、心率增快，>180次/分。

2、呼吸增快，>60次/分。

3、突然极度烦躁、不安、紫绀、面色苍白。

叩诊心脏扩大。

4、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。

5、肝脏突然增大。

6、尿量减少或无尿。

（三）护理目标

1、患儿血压在正常范围。

2、患儿心率、脉搏正常。

3、患儿呼吸正常。

（四）护理措施

1、密切观察患儿血压、面色、心率及双肺呼吸音的变化，观察有无心衰表现。

2、有心衰的患儿，可用心电监护仪监测心律、呼吸、血氧饱和度、血压的变化。

3、用输液泵严格控制输液速度及输液量。

4、保持患儿安静，防止哭闹，必要时给予镇静剂。

5、观察尿量、色的变化，记录24小时出入水量。

6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度及速度。

7、准备抢救用物及药物，如气管切开包、强心、解痉、镇静药物。

（五）重点评价

1、监测患儿生命体征是否平稳：血压、脉搏、呼吸的变化。

2、尿量是否正常。

四、潜在并发症--窒息

（一）相关因素

1、呼吸道分泌物多。

2、喂奶不当，引起呛咳。

3、溢奶。

（二）主要表现

1、患儿呼吸困难，口唇发绀。

2、患儿突发呛咳，面色青紫。

（三）护理目标

1、患儿能有效排出痰液。

2、家属能正确喂养，以确保呼吸道通畅，无窒息发生。

护理措施

3、进食后应采取右侧卧位，头偏向一侧，以防止呕吐误吸。

4、易呛咳及易溢奶者，喂食要缓慢进行，不可过饱，每次给少量奶吞食，不可性急；喂食时不让说活，器闹，以免呛食。

5、进食不足者，遵医嘱静脉补液。

6、指导家属母乳喂养的正确方法：取坐位喂奶，不用侧卧位喂奶，以防呛咳；喂奶后将患儿竖抱并轻拍背部，使咽下的空气排出，然后右侧卧位，防止溢奶。

7、积极处理痰液不易咳出的现象，保持呼吸道通畅。

（五）重点评价

1、患儿家属是否能正确喂养。

2、能否及时处理痰稠不易排痰的问题。

急性扁桃体炎患儿标准护理计划

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有程度不等与范围不一的急性咽炎，是一种常见咽部疾病。多发于儿童及青年，在季节更替、气温变化时容易发病。临床表现为咽痛吞咽困难、发热、扁桃体肿大，严重者可引起惊厥。常见护理问题包括：①体温升高；②清理呼吸道低效；③舒适的改变；④吞咽困难；⑤营养失调：低于机体需要量。

一、休温升高

（一）相关因素

咽部炎症。

（二）主要表现

1、体温超过正常。

2、面红、口干。

3、脉快。

（三）护理目标

患儿体温控制在正常范围内。

（四）护理措施

1、监测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。体温突然升高或骤然降时，要随时作好记录。

2、卧床休息，限制活动量。

3、保持适宜的环境温度（18-20℃）湿度（50%-60%）。

4、遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。

5、物理降温，如温水擦浴、冰枕等。

6、鼓励患儿多饮水或饮用其喜爱的饮料。

7、遵医嘱静脉输液，并补充电解质。

（五）重点评价

1、生命体征平稳与否。

2、体温得到控制的时间与程度。

二、清理呼吸道低效

（一）相关因素

1、咽部疼痛。

2、分泌物增多。

3、咳嗽无力。

（二）主要表现

1、咽痛。

2、痰多、质粘稠，不易咳出。

（三）护理目标

患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。

（四）护理措施

1、每天用朵贝液或生理盐水漱口3-4次。

2、必要时局部喷药或涂药消炎、止痛，以利咳出分泌物。

3、保证患儿摄入充足的水分。

4、抬高床头45度。

5、指导患儿进行有效咳嗽和深呼吸。

（五）重点评价

1、咽部红肿是否有好转及好转的时间。

2、呼吸道分泌手是否减少及减少的程度。

3、口腔有无异味。

三、舒适的改变

（一）相关因素

1、咽痛。

2、吞咽疼痛。

（二）主要表现

1、流涎。

2、不愿意进食或进食就哭吵。

（三）护理目标

患儿疼痛减轻或消失。

（四）护理措施

1、评估患儿疼痛不适的程度。

2、遵医嘱局部用药减轻疼痛。

3、颈部予冰敷。

4、必要时遵医嘱使用镇痛药。

5、转移、分散注意力，以缓解疼痛。

6、遵医嘱应用抗生素。

（五）重点评价

1、咽部疼痛是否好转，好转的程度及时间。

2、吞咽功能正常与否。

四、吞咽困难

（一）相关因素

咽部炎症、水肿。

（二）主要表现

咽痛

（三）护理目标

1、患儿愿意接受所规定的饮食。

2、进食时患儿咽部疼痛减轻。

（四）护理措施

1、饮食采取流质或半流质，避免温度过高。

2、必要时遵医嘱于进食前半小时服用止痛药物或局部用药。

3、禁食刺激性食物如辛、辣、酸等食物。

4、选择患儿喜爱的食物，鼓励家属为患儿提供所喜爱的食物。

5、进食期间保持安静，避免分散注意力。

（五）重点评价

1、能否进食所规不定期的饮食量。

2、营养状况有无好转。

五、营养失调：低于机体需要量

（一）相关因素

1、咽痛。

2、吞咽困难。

（二）主要表现

1、体重减轻。

2、精神委靡。

（三）护理目标

1、患儿乐意接受饮食。

2、体重不减轻。

（四）护理措施

1、评估患儿吞咽困难的程度。

2、使患儿处于坐位或半坐卧位，利于吞咽，饭后保持体位半小时，防止误吸；避免生硬功夫、粗糙的食物。

3、少量多餐，细嚼慢咽。

4、指导患儿选择营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如蒸蛋、鱼汤、肉泥、牛奶等。

5、每周测体重1次，观察营养状况。

（五）重点评价

1、监测患儿体征变化。

2、患儿进食情况。

急性肾小球肾炎标准护理计划

急性肾小球炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。常见护理问题包括：

①排尿异常：尿少、血尿；②体液过多：浮肿；③舒适的改变：头昏、头痛；④有皮肤受损的危险；⑤潜在并发症--肾衰。

一、排尿异常：尿少、血尿

（一）相关因素

肾小球炎性改变。

（二）主要表现

1、血尿：肉眼血尿，为洗肉水样。

2、少尿。

3、无尿。

4、蛋白尿。

（三）护理目标

患儿尿常规6周左右恢复正常。

（四）护理措施

1、绝对卧床休息1-2周，待尿量恢复正常，肉眼血尿消失后逐渐下床轻微活动或户外散步。

2、卧床期间保证生活所需，如进食擦澡、洗漱、入厕等，信号灯开关置床旁，并及时应答。

3、有水肿及高血压的患儿应限制钠盐的摄入，每天食盐1-2g；有氮质血症时应限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供给高糖饮食。

4、严格记录24小时出入水量。

5、遵医嘱准确补液。

6、正确采集和及时送检尿液标本。

（五）重点评价

1、24小时出入水量是否平衡。

2、尿常规是否恢复正常。

二、体液过多：浮肿

（一）相关因素

肾小球滤过率降低致水钠潴留。

（二）主要表现

1、非凹陷性水肿，先眼睑，后渐及全身。

2、少尿。

（三）护理目标

1、患儿水肿消失。

2、患儿体重及尿量恢复正常。

（四）护理措施

1、严重水肿时卧床休息。

2、水肿时适当限制钠盐摄入。

3、准确记录24小时出入水量。

4、水肿严重时，测量体重每天1次，水肿消退后，每周测2次。

5、遵医嘱给予利尿药，并注意观察药物疗效。

6、为防止入水量过多而排出量少，指导患儿适当限制入水量。

7、避免肌内注射，必需注射时应严格无菌技术操作，注射后按压针孔至无渗液为止。

8、监测生命体征及电解质。

（五）重点评价

1、水肿有无改善。

2、尿量、尿色、尿常规是否正常。

三、舒适的改变：头昏、头痛

（一）相关因素

与血压升高有关。

（二）主要表现

头昏、头痛，血压升高。

（三）护理目标

1、患儿头昏、头痛等不适症状缓解。

2、患儿血压恢复正常。

（四）护理措施

1、监测血压的变化，每天测血压1次，并做好记录。

2、卧床休息，协助生活护理，如洗脸、穿衣、进食、大小便等，并减少其紧张情绪。

3、监督患儿服用降压药，并观察物疗效。

4、避免油腻食物，给予色香味美的低盐饮食。

5、出现剧烈头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥时，立即报告医师，预防高血压脑病。

（五）重点评价

1、患儿血压是否正常。

2、患儿头昏、头痛症状是否改善。

四、有皮肤受损的危险

（一）相关因素

水肿：

机体抵抗力下降。

（二）主要表现

皮肤破溃、渗液。

（三）护理目标

患儿住院期间皮肤保持完整。

（四）护理措施

1、给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素、低盐饮食，多进食蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

2、垫棉垫或海棉垫于骨隆突处，如外踝、足跟、肘部等。

3、小婴儿应保持手心清洁、干澡，勤剪指甲，手心垫小方纱布。

4、协助患儿活动时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。

5、及时更换床单、衣服，保持清洁、干燥、平整、无皱折、无渣屑。

6、温水擦浴，每天2次，受压部位用热毛巾或50%红花酒精局部按摩。

7、阴囊水肿者，给予阴囊袋托起，臀下垫气圈，并以33%硫酸镁湿敷阴囊。

（五）重点评价

患儿皮肤有无破损。

五、潜在并发症--肾衰

（一）相关因素

肾小球滤过率骤减，大量代谢废物滞留体内。

（二）主要表现

1、少尿，甚至无尿。

2、氮质血症。

3、代谢性酸中毒。

（三）护理目标

患儿住院期间不发生肾衰。

（四）护理措施

1、评估患儿肾功能损害程度。

2、绝对卧床休息。

3、给予无盐、低蛋白、清淡、易消化的饮食。

4、密切观察小便量、颜色、比重，定期查尿常规。

5、准确记录24小时出入水量。

6、遵医嘱给予利尿药。

7、慎用肾毒性药物。

8、遵医嘱严格控制输液速度和输液量。

9、定期查肾功能、电解质，发现异常时及时报告医师。

10．必要时遵医嘱行血液透析。

（五）重点评价

1、患儿尿量是否正常。

2、肾功能、电解是否正常。

五、烧伤标准护理计划

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体以及烟雾作用于人体所引起的损伤，它是一种常见的和多发的严重创伤。由于小儿解剖生理特点及自己不能消除致伤原因等因素，在同样条件下，同样面积的烧伤，小儿损伤程度比成人严重得多。其临床特点为病程长，消耗大、并发症多、病情变化快。

常见护理问题包括：一、皮肤完整性受损；二、有感染的危险；三、体液不足；四、潜在并发症-低效性呼吸型态；五、疼痛；六、营养不足；七、自我形象紊乱/自尊紊乱。

一、皮肤完整性受损

相关因素：

烧伤。

主要表现：

1、皮肤呈现发红、水泡或焦炭状。

2、剧烈疼痛。

护理目标：

1、烧伤得到及时治疗，未进一步受损

2、皮肤恢复完整。

护理措施：

1、评估、处理并记录皮肤损伤情况（面积、深度、渗出、变化）。

2、皮损处理要点；保证局部清洁、干燥、避免持续受压，按时换药。

出现渗液、疼痛时，及时告诉医师。

3、关节处皮损者，需严格限制局部活动。

4、使用烧伤专用无菌敷料或非粘连的敷料保护烧护伤部位，防止粘连。

5、面部烧伤使用软膏外敷，并暴露创面。

6、防止烧伤区域再次受伤；

7、定时按序协助患儿变换体位，按摩各骨突处。

8、内衣裤、鞋袜选择宽松、平整、干燥、清洁、无渣。衣裤、褥垫保持柔软、平整、干燥、清洁、无渣。

9、指导家长正确使用便器。

10、皮肤瘙痒者，积极用药止痒，禁止用手抓搔。

11、遵医嘱清除和松解坏死组织、渗出液、焦痂。

12、遵医嘱局部使用抗生素，换药期间去掉局部软膏是要特别注意防止去掉新生皮肤。

13、抬高患肢，以减轻肿胀。

14、保持四肢处于功能位置，防止畸形愈合与挛缩。

重点评价：

烧伤创面愈合的程度。

二、有感染的危险

相关因素：

1、皮肤完整性受损。

2、损伤呼吸道粘膜。

3、存在死皮，进食少，创面渗液多，机体抵抗力下降。

主要表现：

1、患儿高热不退。

2、外周血白细胞数增高。

3、伤口分泌物多，且有臭味。

护理目标：

1、患儿未发生感染。

2、伤口愈合理想。

护理措施：

1、保持病室温、湿度适宜、清洁，定期空气消毒，必要时每天消毒。2、对烧伤面积较大的患儿，有条件者尽可能安排其住单间。

3、严密观察创面变化，随时记录创面色泽、水肿情况，渗血、渗液多少，有无臭味，有无痂下积液

（脓），定期作创面细菌培养。

4、接触患儿时戴口罩和无菌手套，必要时对患儿进行保护性隔离，限制探视。

5、剪掉伤口周围的毛发，减少污染。

6、Ⅱ°烧伤有水泡者应保持水泡完整，以形成自然屏障，影响活动或污染的水泡需行手术引流。

7、遵医嘱使用抗生素。

8、遵医嘱用无菌敷料覆盖伤口，以减少体液丢失，并保护伤口免受细菌侵入。大面积烧伤患儿使用无菌的床单、被套污染后及时更换。

做好基础护理、婴幼儿会阴部护理每天2-3次，口腔护理每天2-3次，剪指甲每周1-2次。

9、加强全身支持疗法，注意营养摄入，加强饮食管理，预防肠道感染。

10、认真做好切痂植皮的术前准备和术后护理。

重点评价：

1、监测体温、外周血白细胞总数。

2、患儿烧伤创面及全身是否有感染迹象。

三、体液不足

相关因素：

1、烧伤创面液体渗出。

2、疼痛引起进食减少。

3、应激性溃疡而导致大出血。

主要表现：

1、皮肤弹性差，口渴，尿量减少。

2、血压下降。

[护理目标]

1、患儿维持正常体液量。

2、血压、尿量正常。

护理措施

1、观察患儿皮肤有无干燥、脱水，皮肤弹性好坏及有无口渴情况，哭时有无眼泪。

2、观察有无消化道出血：儿童比成人更容易发生应激性溃疡，注意有无黑便，胃管内引流出胃液的颜色、量、性质。

3、监测、记录尿量及尿比重：一般要求儿童20mL/h，婴儿10m

L/h，每小时低于此标准者，一般需加速补液，超过则要减慢输液速度及减少输液量。

4、观察、记录患儿精神状态和周围循环情况。

5、遵医嘱输入白蛋白和利尿剂，补充液体，减轻水肿。

6、遵医嘱静脉补液、输血浆，补充电解质，注意输入速度。

7、预防性使用H2受体阻滞剂，以减少胃出血的可能。

重点评价：

1、监测血压、尿量、尿比重。

2、体液不足的症状/体征改善的程度。

四．潜在并发症-低效性呼吸型态

1、头/颈烧伤。

2、呼吸道粘膜烧伤。

3、严重浮肿。

主要表现：

1、呼吸困难、紫绀、三凹征明显。

2、动脉血氧分压低于正常。

护理目标：

1、患儿维护有效的呼吸方式。

2、动脉血气正常。

护理措施：

1、观察、记录患儿有无呼吸困难、呼吸短促、咳嗽、紫绀是否使用辅助呼吸机。

2、抬高床头，让患儿处于半卧位，以利用肺扩张和呼吸。

3、给予氧气吸入。

4、指导年长患儿做深慢呼吸运动。

5、遵医嘱使用抗生素。

6、行超声雾化，以消炎，去痰，温湿化呼吸道粘膜。

7、备好抢救药品与器械，作好气管插管和机械通气的准备。

重点评价：

1、患儿缺氧症状改善的程度。

2、患儿的呼吸频率，节律及深浅是否正常。

五、疼痛

烧伤

主要表现：

疼痛难以忍受，婴儿啼哭不止。

护理目标：

疼痛减轻或可以耐受，情绪稳定，安静。

护理措施：

1、遵医嘱给予镇静止痛剂。

2、协助患儿采取舒适的体位，避免创面受压，定时翻身，必要时使用翻身床。

3、诊疗、护理、换药尽量集中进行，以减少患儿的不适感。

4、分散患儿注意力，婴幼儿可将喜爱的玩具及食品带入病房。对年长患儿，应了解其思想动态，与患儿一同游戏，交流，鼓励患儿战胜疾病。

5、换药时，注意动作轻柔而敏捷，严格执行无菌操作。

重点评价：疼痛减轻的程度。

六、营养不足

相关因素：

1、食欲差，胃肠道吸收差。

2、持续高代谢状态。

3、烧伤创面丢失血浆蛋白。

主要表现：

1、血清白蛋白低于正常水平。

2、创面愈合不良。

3、体重不增或下降。

护理目标:

1、患儿维护足够的营养摄入。

2、体重稳定。

3、伤口预期愈合。

护理措施：

1、评估营养状况和体重下降情况，每周测体重2次。

2、鼓励年长患儿自己进食，要求少量多餐，与营养食堂联系，提供患儿喜爱的食物，以刺激食欲，改善营养状况。

3、在进餐前避免因换药引起疼痛降低食欲。

4、口腔护理，每天2次，胃肠道运动功能障碍者，应采取管喂饮食或静脉高营养。

5、遵医嘱静脉补充血浆或白蛋白营养物质。

重点评价：

1、患儿体重增加的速度。

2、创面是否预期愈合。

七、自我形象紊乱/自尊紊乱。

相关因素：

1、疤痕组织形成。

2、毁容。

3、肢体功能障碍。

主要表现：

1自悲，不愿与人交往。

2、肢体功能障碍。

护理目标：

患儿能够适应自我形象的变化。

护理措施：

1、分析年长患儿悲观的原因及程度。

2、鼓励年长患儿表达情感，如悲伤、恐惧，帮助其度过悲观的各个阶段。

3、抓住各种易被患儿接受的有利因素进行疏通引导，利用语言及非语言方式取得患儿信任，加深护患感情；给予良好的生活护理，注意尊重患儿，不要责备患儿，鼓励家长给予患儿更多的关怀和爱抚。

4、如为面部毁容及截肢，告知患儿及家长整容或装假肢的最佳时机，5、指导家长选择医院和假肢厂。

6、指导和帮助患儿进行康复锻炼，尽快恢复生活自理，加强生活的信心。

重点评价：患儿对形象改变的自我感觉是否改变。

六、骨牵引患儿标准护理计划

牵引是应用力学的作用与反作用原理，缓解软组织的紧张和挛缩，使骨折或脱位整复，预防和矫正畸形，多用于肢体或脊柱的损伤。常见护理问包括：①疼痛；②躯体移动障碍；③皮肤受损；④潜在并发症--牵引失败；⑤知识缺乏。

一、疼痛

相关因素：

1、骨折。

2、骨内针（皮肤疼痛）固定。

3、肌肉痉挛。

主要表现：

1、婴幼儿啼哭不止，拒食。

2、年长患儿主诉疼痛。

护理目标：

患儿主诉疼痛减轻，表现为安静、舒适。

护理措施：

1、遵医嘱给予镇静剂或止痛剂，并观察药效。

2、减少不必要的刺激和引起疼痛的因素：

教会患儿放松术。

转移注意力（看书、游戏、听音乐、讲故事等）。

必要时热敷或冷敷止痛。

保持舒适的体位。

抚摸或按摩皮肤。

3、向患儿/家长解释牵引可以减轻肌肉痉挛，有利于逐渐减轻疼痛。

4、做好年长患儿心理护理及理解工作，鼓励其树立战胜疾病的信心。

重点评价：

1、患儿疼痛是否减轻。

2、患儿的活动方式是否加剧疼痛。

二、躯体移动障碍

相关因素：

1、肢体骨折。

2、与牵引和外伤有关的活动受限。

主要表现：

1、患儿不能独立进行躯体活动，强制性约束。

2、日常生活需要人照顾。

护理目标：

1、患儿在限定的范围内保持最佳的活动能力。

2、患儿保持满意的肌力。

护理措施：

1、在限定范围内鼓励患儿独立活动。

2、指导患儿使用辅助装置（头上吊架和床侧栏）。

3、为患儿制定锻炼计划，教会患儿进行患肢末端的等长和等张锻炼。

4、帮助患儿复位，保持肢体处于功能位置。

5、指导患儿和家长如何避免不活动的并发症，教会患儿和家长预防并发症发生的措施。

6、协助患儿进行生活护理以及满足生理上的需要，如进食、洗漱、大小便等。

7、将用物放在年长患儿伸手可及之处，如书、毛巾、零食等。

重点评价：

患儿是否保持良好的肌力，进行日常生活、活动的能力是否增强。

三、皮肤受损

相关因素：

1、制动。

2、长期卧床。

3、牵引装置。

主要表现：

1、表皮受损，皮肤发红或擦伤、抓伤。

2、皮肤全层受损。

护理目标：

1、皮肤完整无破损。

2、已有皮肤破损处无感染。

护理措施：

1、牵引前先用肥皂水清洁皮肤，保持皮肤清洁，减少皮肤感染机会。

2、皮肤破损处护理：观察、记录皮肤破损的程度。每在清洁牵引肢体使皮肤干爽，必要时可移开牵引的脚鞘护套。牵引针穿过的部位每班用75%酒精或络合碘消毒。让患儿和家长了解肢体制动的重要性，并教会家长正确护理牵引针的方法。

观察牵引针是否松动及移动，若有移位，严格消毒恢复到正常位置。

3、牵引时用保护垫放在腿下及骨突处，减轻皮肤压迫，避免皮肤受损。

4、保持床单位干燥、无褶，必要时用预防性的减压床垫。

5、牵引针不要从有伤口、皮疹、擦破处穿过，以免发生骨感染，增加患儿痛苦。

重点评价：

1、皮肤破损处是否有感染迹象。

2、是否存在促使皮肤破损的危险因素。

四

潜在并发症--牵引失败

相关因素：

1、不合适的牵引姿势。

2、患儿缺乏自制力。

主要表现：

1、骨折末端对合不良。

2、牵引针移位。

护理目标：

1、保持有效的牵引效能。

2、患儿未发生任何并发症。

护理措施：

1、保持患肢末端处于功能位牵引，勿净牵引装置任意移开，即使改变姿势时，也不要放松。

2、观察乳胶海绵是否移动、乳胶有无压迫，能过足背皮肤或足底观察足背动脉搏动情况以及末端血运。

3、按规定的重量持续牵引，牵引时重量不要垂在地上、床上，不可过度摇动，避免碰撞。

4、保证有效牵引，被褥不可放在牵引绳上。

5、用布郎架牵引时，骶尾部要垫气圈、棉垫。

6、向患儿和家长讲解肢体制动的重要性，以取得合作。

7、注意牵引针的位置及护理，发现牵引针移位的体征时，及时报告医师。

8、指导患儿活动健肢和患肢。

重点评价：

1、患儿的牵引装置及牵引针是否符合要求。

2、患儿姿势是否正确。

五、知识缺乏

相关因素：

1、缺乏信息来源。

2、患儿/家长缺乏牵引经验。

主要表现：

患儿/家长焦虑、恐惧、不知所措。

护理目标：

患儿/家长主诉对牵引的目的有所了解。

护理措施：

1、解释牵引对疾病及其愈合过程的作用。

2、介绍牵引设备。

3、指导家长掌握预防外伤及与牵引有关的并发症（疼痛、对合不齐等）的知识。

4、向患儿/家长解释牵引针插入的过程、牵引针和牵引移动的过程，如何应用合适的石膏或支架。

七、支气管哮喘患儿标准护理计划

支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性气道阻塞性疾病。临床表现为发作性咳和带有哮鸣的呼气性呼吸困难。常见护理问题包括：一、低效性呼吸型态；二、清理呼吸道低效；三、体液不足；四、舒适的改变；五、知识缺乏（家长）。

一、低效性呼吸型态

相关因素：

支气管痉挛。

平滑肌水肿。

主要表现：

刺激性干咳，呼气性呼吸困难，哮鸣音。烦躁不安。

护理目标：

呼吸平稳，无咳嗽。患儿能够进行有效呼吸。

护理措施：

1、卧床休息。

2、将患儿置于坐位或半坐卧位，有利于呼吸。

3、评估并记录患儿呼吸型态，包括频率、深浅度、节律、紫绀等。

4、鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。

5、遵医嘱给药，并观察药效及副作用。

6、哮喘发作时，守护并安慰患儿，做好患儿心理护理及家长的安抚工作。

7、必要时吸氧，氧气注意湿化和温化。

8、保持病室空气新鲜，定时通风，温湿度适宜。禁止家属在室内吸烟。

9、患儿活动或哮喘发作出汗后，及时更换衣服，注意保暖，防止受凉。

10.加强巡视，及时发现哮喘发作，同时告知患儿及家属有发作先兆（如呼吸不畅、喉发痒、咳嗽等）应及时报告医师。

11、重点评价：呼吸频率、节律、呼吸哮鸣音等改善的程度。

二、清理呼吸道低效

相关因素：

1、支气管痉挛、水肿。

2、分泌物聚集、纤毛运动受损和咳嗽无力。

主要表现：

1、呼气性呼吸困难、哮鸣音。

2、大量白色粘稠痰、刺激性咳嗽。

护理目标：

1、患儿能有效地咳出呼吸道分泌物。

2、呼吸音正常或呼吸改善。

3、患儿的肺功能在常范围内。

护理措施：

1、评估患儿生命体征，包括呼吸频率、节律，每4小时1次。

评估痰量及其颜色和粘稠度。

2、遵医嘱予以雾化吸入，鼓励患儿作有效咳，协助拍背将痰液咳出。

痰液较多、咳嗽无力者，应随时准备吸痰。

3、遵医嘱做痰培养及药敏试验，以指导制定用药方案。

4、遵医嘱给予低流量吸氧，加强呼吸道湿化与温化。

5、除需限制入量外，保证患儿摄入充足的水分（每天100mL/kg），以降低分泌物粘稠度。

重点评价：

1、呼吸是否逐渐平稳。

2、痰液粘稠是否改善，痰液是否易咳出，病人能否自行排痰。

三、体液不足

相关因素：

1、呼吸困难，呼吸增快，由肺蒸发水分增加。

2、疲劳所致摄入量减少。

主要表现：

1、呼吸道干燥、痰多而粘稠，不易咳出。

2、口唇干燥。

3、尿少（每小时少于30mL）。

护理目标：

1、患儿不出现脱水现象。

2、保持粘膜湿润，尿量大于每小时30mL.

护理措施：

1、鼓励患儿多饮水及进食所喜爱的各种饮料，饮水量每天为1000-1500mL或100mL/kg.2、记录24小时出入水量，维持液体的出入平衡。遵医嘱予以静脉补液。

重点评价：

1、皮肤弹性是否正常。

2、尿量是否在正常范围内。

3、有无脱水征及脱水改善的程度。

4、舒适的改变

5、相关因素哮喘发作时呼气性呼吸困难。

主要表现：

1、张口呼吸。

2、出汗。

3、烦躁不安。

护理目标：患儿无不适减轻。

护理措施：

1、使患儿保持舒适的体位，如坐位或半坐卧位。

2、当患儿陈述不适时，应积极地尽力为患儿解除不适，并鼓励他们将不适及时告知医护人员，作好心理护理，多陪伴、关心、体贴患儿，尽量满足患儿的合理要求。

3、保持病室安静，避免有害的气味及强光的刺激，使患儿安静，必要时遵医嘱予以镇静剂。

4、遵医嘱用解痉药，并观察疗效。

重点评价：

1、精神状态是否好转及好转的程度。

2、哮喘症状是否缓解。

3、知识缺乏（家长）

相关因素：

1、小儿初患支气管哮喘，家长对疾病知识不够了解。

2、缺乏医学信息来源。

主要表现：

1、不了解该病的易发因素。

2、缺乏护理的有关知识，患儿经常感冒。

护理目标：

1、患儿家长能对该病有所了解，能讲述有关的易感因素。

2、患儿家长能掌握较正确的护理方法，能有效的避免复发。

3、患儿家长了解预防该病的重要性。

护理措施：

1、向家长介绍支气管哮喘的特点及发作时的护理方法。

2、向家属介绍人患儿的饮食要求，禁食诱发哮喘食物。

3、做好出院指导，使家长了解避免患儿复发的重要意义。

4、患儿应加强体格锻炼，增强体质，多做户外活动，提高机体抵抗力，减少呼吸系统疾病的发生。

5、支气管哮喘与某些过敏源有关，家长尽可能使患儿避开过敏源，如不吃易诱发哮喘的食物，家中饲养宠物，户外活动避免与花粉、动物毛屑接触等。

6、为患儿安排一个舒适的居室，室内空气流通，阳光充足环境清洁，7、室内不放置花草，不宜铺地毯。

8、定期预防接种，以预防传染病。

9、气候变化应及时添减衣服，预防上呼吸道感染。在传染病流行时，少去或不去人多的场所，如电影院、商店等。

重点评价：

家长对本病了解的程度，家长是否掌握了家庭护理要点。

八、病毒性心肌炎患儿标准护理计划

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内改变，临床表现轻型患儿一般无明显症状，心电图可见早搏或T波降低等改变；心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适，胸闷、心悸，头晕及乏力等；重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安，面色苍白，皮肤发亮，四肢湿冷及末梢发绀等，可在数小时或数日内死亡。常见护理问题包括：一、活动无耐力；二、舒适的改变：胸闷、胸痛；三、潜在并发症

——心力衰竭；四、家属及患儿知识缺乏。

一、活动无耐力

相关因素：

1、与心肌受损、心搏出量减少有关。

2、氧的供需失调。

主要表现：

心率增加、虚弱、疲乏。

护理目标：

患儿活动耐力增加，气促、虚弱、疲乏改善或消失。

护理措施：

1、密切观察患儿活动前的心肺状态，评估患儿的活动水平，观察记录活动反应。

2、为患儿提供安静舒适的环境；急性期间卧床休息，一般休息至体温稳定3-4周后；有心衰者，休息应不少于6个月，待心衰控制、心脏恢复正常大小，再逐步增加活动量，以不出现心悸，气促为宜。

3、有效给氧，氧浓度30%-50%，采用鼻导管或面罩给氧。

4、制定患儿恢复活动原则：

（1）锻炼从卧床逐渐过渡到坐或站立10分钟至20分钟，深呼吸练习，每天3次。

（2）坐在椅子上30分钟，每天3次。房间内行走1-2分钟，每天3次。

(3)在大厅内行走25步，然后逐渐增加，蓄积力量小跑返回。

重点评价：

1、患儿活动量是否增加。

2、患儿气促、紫绀是否减轻。

3、舒适的改变：胸闷、胸痛

相关因素：

1、与心肌缺血有关。

2、与心肌炎有关。

主要表现：胸闷、胸痛。

护理目标：1、患儿主诉舒适感增加。

2、患儿胸闷、胸痛减轻或消失。

护理措施：

1、保持病室安静、舒适、空气新鲜。

2、绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。

3、治疗、护理集中进行，尽量不打扰患儿睡眠；烦躁不安者给予少量镇静剂。

4、密切观察病情变化，如面色、脉搏、血压等，患儿出现胸部不适等异常时，应及时处理。

5、遵医嘱静脉滴注护心药物，如果糖二磷酸钠、护心通、大剂量维生素C等。

6、遵医嘱吸氧。

7、分散患儿注意力，安慰患儿，消除其紧张情绪，鼓励患儿保持最佳心理状态。

重点评价：

1、患儿舒适感是否增加。

2、患儿胸闷、胸痛是否减轻或消失。

3、潜在并发症——心力衰竭

相关因素：

1、心肌损害。

2、心脏扩大。

主要表现：

1、心率增快：>180次/分。

2、呼吸增快：>60次/分。

3、突然极度烦躁不安，紫绀，面色苍白。

4、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。

5、肝脏进行性增大。

6、尿量减少或无尿。

护理目标：

住院期间患儿不发生心力衰竭。

护理措施：

1、评估患儿疲乏、苍白、出汗等情况。

2、严密观察心率、呼吸及病情变化，若出现心慌、气急紫绀、肝大等症状，应及时处理。

3、急性期卧床休息，根据病情取平卧位或半卧位。

4、尽量保持患儿安静，避免不良刺激；烦躁不安者给予镇静剂。

5、使用输液泵控制输液速度及输液总量。

6、保持大便通畅，多吃蔬菜水果，必要时予开塞露通便。

7、重点评价患儿住院期间是否发生心力衰竭。

8、家属及患儿知识缺乏

相关因素：

1、家属和患儿对疾病的有关知识了解不足。

2、对治疗方案及护理知识缺乏了解。

主要表现：

1、患儿家属希望知道本病的有关知识，常向医务人员打听。

2、患儿家长对本病知识缺乏，对医务人员寄予极大希望。

3、不能配合医护人员完成各项治疗与护理。

护理目标：

1、家属和患儿对疾病的有关知识有所了解。

2、能配合治疗和护理。

护理措施：

1、向患儿及家长介绍有关此病常识，并告之积极配合治疗护理的重要性。

2、向家长讲述疾病的过程及治疗方案，鼓励说出内心焦虑的原因，适当参与患儿的生活护理。

3、同情关心患儿，安慰家属，精心护理，消除疑虑。

4、交待患儿的治愈需要相对长的时间，让家属有心理准备，树立治愈的信心。

重点评价：

1、家属和患儿是否了解与疾病有关的知识。

2、家属是否能主动配合治疗、护理。

第5篇：儿科岗位职责

儿科各级人员工作职责

一、科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。

5.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。 应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。

6.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

7.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。 8.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部

.门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

9.按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

11.领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

12.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。

13.应具备的基本条件和任职资格。

(1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。

(2)工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

14.副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与

.特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作。

6.运用先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。

9.协助科主任制定和落实母乳喂养相关制度，安排全科医生母乳喂养培训，指导并监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。

10.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科 研、预防工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题 时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.正确掌握母乳喂养的有关知识，落实母乳喂养相关制度措施，.指导并监督下属医师母乳喂养工作。5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。9.担任临床教学指导进修、实习医师工作。

四、医师(士)职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要 做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后2小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病 员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需 要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要 特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

.6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪 同诊视。

7.正确掌握母乳喂养的知识和技能，指导和协助母亲掌握母乳喂养的方法和技巧，指导母亲按需哺乳，需添加配方奶及水的开具。.

第6篇：儿科岗位职责

儿科各级人员工作职责

一、科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.主持本科爱婴医院政策落实、健康宣教、母乳喂养知识、技能培训指导工作。

5.领导本科人员完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。 应用《诊疗规范》和《技术操作规程》指导诊疗活动，并逐渐应用“临床路径”来规范诊疗行为。

6.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

7.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验，撰写发表论文、论著。

8.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经有关部。

1。

门批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

9.按手术(有刨操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

10.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对口支援医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

11.领导组织本科人员的”三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

12.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成医院指令性任务。

13.应具备的基本条件和任职资格。

(1)工作资历：必须是本专业的主任(副主任)医师，具有自己的专业研究方向和技术专长。

(2)工作能力：对本专业临床及行政管理工作，具有全面的组织管理能力。

14.副主任协助主任负责相应的工作。

二、主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与。

2。

特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和实习人员的培训工作。

5.定期参加门诊工作。

6.运用先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8.指导全科结合临床开展科学研究工作。

9.协助科主任制定和落实母乳喂养相关制度，安排全科医生母乳喂养培训，指导并监督下属医师母乳喂养理论掌握及技能落实情况。

10.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科 研、预防工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题 时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.正确掌握母乳喂养的有关知识，落实母乳喂养相关制度措施，。

3。

指导并监督下属医师母乳喂养工作。

5.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

6.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

8.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

9.担任临床教学指导进修、实习医师工作。

四、医师(士)职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要 做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后2小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病 员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需 要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要 特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

4。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪 同诊视。

7.正确掌握母乳喂养的知识和技能，指导和协助母亲掌握母乳喂养的方法和技巧，指导母亲按需哺乳，需添加配方奶及水的开具。

。5。

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第7篇：儿科岗位职责

儿科医生进产房岗位职责1、要求在产科设有儿科医生，以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值班制，负责管理新生儿。

2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训，要求考核合格，持证上岗。在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。

3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态，摆在固定位子，可随取随用。当产前预测可能发生窒息时，或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。4、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。

5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。

6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚。

7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录（由产、儿科医生书写）、新生儿入室记录、病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时，应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。

8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本，贴写好交接班记录。

9、由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，转运到条件好的NICU去，不要延误。抓好转运时机。在急救车未到之前，应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。儿科医生查房制度

1、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。 2、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。

3、正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加查房次数。

4、查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍，包括吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。

5、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，午后查房可针对性的进行物理查体。

6、认真审阅各种检查结果。 7、完成长期和临时医嘱。8、完成各种检查申请单。9、做好病程记录。

10、查房发现问题应及时提出会诊、转诊。

参加分娩新生儿抢救制度

1、每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测有可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。 2、亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。3、事先了解分娩前母婴情况；遇有高危妊娠者应同产科医生一道，向家属作好新生儿告知工作。4、作好充分的抢救准备包括器械、药物等，抢救设备始终处在功能位，用毕及时清理消毒。参加产科讨论制度 1、儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨论。2、3、对新生儿可能出现的问题作出预测分析。

针对分析作出相应的准备、进一步的检查准备，可能涉及多专业抢救的，应及时通知其他专业；可能超出本院处理能力的，应与上级医院取得联系。4、认真做好讨论记录。

交接班制度

1、2、3、儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。 每日早晨参加产科交班，了解夜间病房新生儿情况。每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别观察和治疗计划的新生儿。4、正常新生儿可口头交班，高危新生儿重点交班，特殊病例需床头交班。5、6、每天下班前完成交班日志。

儿科医生完成进产房轮转后，应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。

会诊制度

1、儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断治疗。 2、科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。3、院内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全院会诊。4、院外会诊：疑难、多病新生儿，病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要求，应有医务科邀请外院医生会诊。5、无论何种形式会诊，儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作好会诊记录。6、对家长作好告知工作。

转诊制度

1、儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗；病情较轻、产科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。2、科间转诊：新生儿病情超出儿科范畴，经其他科室会诊后、需到其他科室治疗者，应转往其他科室。3、院外转诊：新生儿病情超出本院处理能力，或家长有院外转诊需求时，应及时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。4、无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的《新生儿转诊记录单》，并在病历上书写转诊记录。5、转诊前应与转往医院科室做好联系工作，做好液体、监护等准备工作。6、应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转运。7、对家长做好告知工作。新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种制度

1、疫苗的保存应有专人负责，不能与其他疫苗、药物混放。使用前核对品名、批号和失效期。如无标签、已过有效期、安**破裂或者有摇不散的颗粒均应废弃。

卡介苗与乙肝疫苗贮藏温度要求在2~8摄氏度。疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱冷藏室2、冷背包内，用一只取一支，只保证使用温度不至于过高。

3、疫苗在8摄氏度暴露时间长，或反复冷溶，疫苗开启后超过半小时应废弃。

4、使用疫苗应注意避光。并备有1：1000肾上腺素，遇到过敏反应时用。

5、要正确掌握各种疫苗接种技术，严格按技术操作规范。避免使用碘酊消毒皮肤。

6、接种疫苗人员应持证上岗，严格遵守消毒隔离制度。

7、接种前要进一步核对接种对象，凡禁忌对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡及新生儿入室登记本上做好暂缓记录。 8、接种后立即在接种证、卡及新生儿入室登记本上完整记录接种时间、批号及接种者签名以备查询。

9、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。

新生儿科工作制度

1、病房由护士长负责管理，主治和高年资住院医师积极协助。 2、定期向病人家属宣传讲解新生儿护理知识。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大清扫1次。垃圾及时处理，厕所随时清扫。

5、医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。

6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好交接手续。

7、定期召开病人家属座谈会，征得意见，改进工作。

8、工作人员须向新入院患儿家属介绍医院制度、情况，了解思想、要求，鼓励其树立信心。

9、医护人员要态度和蔼亲切，语言温和，对个别病人家属提出的不合理要求要耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。 10、入院时向家属解释病情，有关病情恶化、预后不良，需及时如实告知，做好解释、安慰工作。

11、不要对病人家属谈论其他医院治疗工作中的缺点、错误，以免产生不良影响。 12、合理安排时间，严格探视制度，避免紊乱嘈杂，保持病房安静。

新生儿抢救制度

1、以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。 2、每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。3、亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。4、事先了解分娩前母婴情况；遇到高危妊娠者应同产科医生一道，向家属做好新生儿告知工作。5、新生儿娩出前要做好新生儿复苏抢救工作。包括器械、药物等，抢救设备始终处于功能位，用毕及时清洗消毒。6、7、8、严格执行新生儿复苏抢救程序。严格执行新生儿转运程序。高危新生儿要执行随访制度。

新生儿首诊负责制度

1、首诊医师必须及时对患儿进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历、不得以任何理由推诿。 2、首诊医师诊断为非新生儿科病患时，需请本科上级医师查看病人并同意请求其他科室会诊，执行院会诊制度并书写会诊记录。3、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管前，除首诊科室负责诊治外，通知所有相关科室并执行危重病人抢救制度，协调抢救、各科室分别进行相应的处理并及时记录病程。4、首诊医师对需紧急抢救的病人须先抢救，同时由患儿陪同人员办理挂号和交手续，不得因强调挂号和交费手续而延误抢救时机。5、如患者确需转科，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。

第8篇：护理人员岗位职责、准入标准

护理人员准入标准、岗位技术能力要求

一、护理人员岗位准入标准 Ⅰ级责任护士岗位准入标准 Ⅱ级责任护士岗位准入标准

二、护理人员岗位技术能力要求 Ⅰ级责任护士岗位技术能力要求 Ⅱ级责任护士岗位技术能力要求 责任护士组长岗位技术能力要求 三、护理人员岗位职责 Ⅰ级责任护士岗位职责 Ⅱ级责任护士岗位职责 四、护理人员岗位工作流程 Ⅰ级责任护士岗位工作流程 Ⅱ级责任护士岗位工作流程

五、护理人员岗位工作考核标准 Ⅰ级责任护士岗位工作考核标准 Ⅱ级责任护士岗位工作考核标准

Ⅰ级责任护士岗位准入标准

一、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 二、获得护士资格者。

Ⅱ级责任护士岗位准入标准

一、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 二、获得护师资格者，或获得护士资格并具4年及以上的临床护理工作经验者。

责任护士组长岗位准入标准

一、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 二、获得主管护师资格者，或5年及以上护师资格者。

护理专家岗位准入标准

一、必须取得中华人民共和国护士执业证书，并按要求定期进行注册。 二、获得副主任护师及以上资格。

Ⅰ级责任护士岗位技术能力要求

一、热爱本职工作，有高度的责任心。 二、能运用护理实践技能服务于病人。

三、身心健康，具备良好的理解能力、语言表达能力及学习能力，满足岗位需要。

Ⅱ级责任护士岗位技术能力要求

一、热爱本职工作，有高度的责任心。 二、具有较高的护理实践能力。

三、身心健康，具备良好的理解能力、语言表达能力及实习生带教能力，满足岗位需要。

责任护士组长岗位技术能力要求

一、热爱本职工作，具有高度的责任心。

二、具有极高的护理实践能力、协调能力和管理能力。 三、具有指导和参与科内危重病人抢救的能力。

四、身心健康，具备良好的理解能力、语言表达能力及临床教学能力。 五、具有开展专科护理科研活动的能力。护理专家岗位技术能力要求

一、热爱本职工作，有高度的责任心。 二、具有指导和参与科内危重病人抢救的能力。三、具有对疑难危重病人的病案组织讨论和分析的能力。

四、具有发现工作中须研究的护理问题，确定可行性研究课题的科研能力。 五、具有能独立开设护理专家门诊，为患者提供专科健康教育的能力。

Ⅰ级责任护士岗位职责

一、在护士长的领导下和责任组长的指导下，对责任包干病人实行全程、连续、无缝隙的护理。

二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对和交接班制度，防止护理缺陷、事故的发生。

三、负责完成包干组病人的各项治疗、基础护理、生活护理、健康教育、心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告，认真书写护理记录。

四、协助本病房危重病人的抢救工作。

五、协助医生进行各种治疗工作和各种检验标本的采集。 六、协助办理入院、出院、转科、转院及有关登记工作。七、检查和指导护理助理的工作质量与改进。

Ⅱ级责任护士岗位职责

一、在护士长的领导下和责任组长的指导下，对责任包干病人实行包干、全程、连续、无缝隙的护理。

二、在责任组长不在班的情况下，代替责任组长行使职责，不断锻炼自己统筹管理的能力。

三、负责完成包干组病人的各项治疗、基础护理、专科护理、生活护理、健康教育、心理护理，经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常及时报告，认真书写护理记录。

四、协助本病房危重病人的抢救工作。

五、协助医生进行各种治疗工作和各项检查标本的采集。 六、协助办理入院、出院、转科、转院及有关登记工作。七、担任临床护理教员，做好临床实习带教工作。

八、担任质控小组成员，检查和指导Ⅰ级责任护士和护理助理的工作质量与改进。

责任护士组长岗位职责

一、组织团队护士对责任包干病人实行全程、连续、无缝隙护理。

二、负责危重病人当天特殊的检查、治疗，新入院的病人进行基础评估、专科及安全评估。

三、负责护理记录的质量改进和管理出院病历。

四、参与医护交班及医疗查房，是病人、护士、医生之间的沟通桥梁和协调者。 五、有计划的进行健康教育：入院（转入），出院（转科），检查前、中、后，特殊用药、休息、饮食及专科疾病指导。六、组织配合高难度（或突发性）患者的抢救。

七、保持团队的积极性，护士长不在时，由护理组长行使护士长行政管理权利，进行团队的沟通、协调并处理相关事宜。

八、接待患者及家属的咨询及特殊病人费用的跟踪和管理。 九、检查和指导责任护士及护士助理的工作质量与改进。十、担任临床护理教员，做好临床实习生带教工作。十一、组织实施病区专科理论和技能的培训。

十二、担任质控组骨干，评价改进专科护理质量、并及时反馈给护士长。

护理专家岗位职责

一、在护理部主任、科室护士长领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

二、指导并参与本科急、危、重、疑难病人的护理计划制定、护理会诊及抢救危重病人的护理。

三、开展对外学术交流，并努力引进国内本专科先进技术，提高护理质量。 四、参与、实施和监控专科护理知识与技术的教学与训练。五、协助护理部做好主管护师、护士晋级的业务考核工作。

六、评价和指导专科责任制护理开展情况，配合护士长做好质量监控。 七、负责组织专科护理学习讲座和护理病案讨论。

八、开设护理专家门诊，为患者提供全面的健康指导，包括健康教育、心理咨询、生活起居、饮食习惯等。

爱婴医院儿科护理岗位职责（共18篇）

护理儿科自我鉴定（共12篇）

儿科护理整改措施

儿科护理工作计划

各护理岗位职责与标准（共4篇）