中药处方审核人员岗位职责
第1篇:中药处方审核与处方点评
中药处方审核与处方点评
中药审方,是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程。它是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键。处方点评的思路与处方审核基本相同,只有事前与事后的区别,可能点评人员职称还存在差别。
《处方管理办法》规定,药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核,更加明确了药师的职责和义务。因此,审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方,审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外,还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核。《医院处方点评管理规范(试行)》规定,除单张门急诊处方超过五种药品的;抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外,处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评,关键需要高水平的中药主管药师参与。1 审核药名的适宜性
主要是审核药名是否规范,是否有笔误,相近似的药名是否清楚正确,有无重味等问题。曾遇到一张补阳还五汤加减的处方,其中用了一味“黄芩”,用量为60 g/剂,根据经验判断应是“黄芪”之误,将患者病历一看果真是“黄芪”,是西医生抄方有误。中药品种繁多,有些药名十分相近,一字之差,稍有不慎,容易搞错,轻则影响疗效,重则危及病人的生命安全。如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物,天麻具有平肝息风止痉的功效,为治头痛眩晕之良药,而升麻为升阳举陷之要药。如果肝阳上亢的患者误用了升麻,其后果将不堪设想。其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗,杞子与栀子,茺蔚子与菟丝子,山茱萸与吴茱萸等等,这要求中药师在审方时要认真仔细辨认,发现有疑问的药名一定要与医生联系,决不能想当然,随意配给。2 审核用量、用法的适宜性
中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。因此,中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小,小儿发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较差,特别是作用峻猛,容易损伤正气的药物,用量应低于青壮年的用药量(小儿约为常用量的1/4至1/3,老年人约为常用量的1/2至2/3)。同时要注意每味中药剂量有无误用或误笔,发现有疑问之处,要与处方医师联系。曾遇到一张处方蜈蚣用13条/剂,而蜈蚣的常用量为1~3条,与处方医师联系后才知道是抄方笔误所致,实际上是3条/剂。正确的煎服法是保证中药用药安全有效必须注意的问题。附子、乌头经久煎后使有毒的乌头碱水解成毒性很小的乌头次碱,而回阳祛寒止痛之效犹存。但审方时经常发现处方中制川乌、制草乌等中药的脚注是空白的,与处方医师联系后方知是疏忽所致。又如朱砂不宜入汤剂,因为高温下可使朱砂中硫化汞分解,使毒性增加,但在审核时曾经发现有朱砂的处方用法是煎服,即与处方医师解释后改为朱砂单独冲服。3 审核“辨证”用药的适宜性
中医药治病的最重要的特点之一是“辨证施治”。不同的病证,选用不同药物治疗,有的放矢,方能达到预期效果。而用药不对证往往得不到应有的效果,甚至可能引起不良反应。如清开灵是治疗温病高热证,用治虚热证应慎用。又如理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散、四神丸、藿香正气散和保和丸均能治腹泻,但它们的辨证区别在于理中丸治中焦虚寒之腹泻;半夏泻心汤能治胃寒肠热的腹泻;痛泻要方可治肝郁脾虚腹泻;葛根黄芩黄连汤能治肠热腹泻;参苓白术散治脾胃气虚挟湿之腹泻;四神丸主治脾肾虚寒的五更泄泻;藿香正气散治外感风寒,内伤湿滞所致腹泻;保和丸主治食滞腹泻,我们在临床上应区别应用。4 审核“因人”用药的适宜性
医生用药时要考虑患者的病情、年龄、性别、病理生理状况、联合用药情况等因素,合理选用药物及制定剂量。幼儿、老人或脏腑功能较差等患者对药物代谢能力不全或衰退,肌体耐受性较差,易发生药物蓄积,引起毒性反应,应禁用或慎用作用峻猛,易损伤正气及对脏腑功能可能有损害的中药,确需使用用量也要轻。如山豆根具清热解毒,利咽消肿的功效,但如脾胃虚寒者服之则易引起呕吐、腹泻等症状。又如审方时发现肝肾病患者使用川楝子、朱砂、马兜铃、广防己等有可能对肝肾功能损害的中药时,可提醒医生慎用。5 审配伍组方的适宜性
合理的中药配伍可调整药物偏性,增强疗效和降低毒性,反之,配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用,在用药时应尽量避免,主要有“十八反、十九畏”及妊娠禁忌等。对于“十八反、十九畏”作为配伍禁忌,历代医药学家虽然遵循者居多,但也有持不同意见者,有人认为“十八反、十九畏”作为并非绝对禁忌;有的医药还认为相反药同用,能相反相成,产生较强的功效。但由于目前对于“十八反、十九畏”的实验研究尚处在初级阶段,决定其取舍为时过早。因此中药师在审方时,发现配伍禁忌时,应根据《处方管理办法》规定,拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字方可调配。
此外,妊娠禁忌也是不可忽视的一个重要方面。根据药物性能对孕妇胎儿损害程度不同,一般可分为“禁用”和“慎用”两类。“禁用”大多数是毒性较强或药性猛烈的药物,“慎用”包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、攻下和滑利等一类药物。审方时若发现妊娠“禁用”中药,应予以拒配;发现妊娠“慎用”的中药,应与处方医师联系并给予提醒,如实属临床需要,重新签字方可调配。6 有毒中药的适宜性审核
有些中药具有毒性,使用不当或超过安全剂量,很容易引起中毒。在审核处方时,尤其是西医生开具或转抄的中药处方,特别要注意毒性中药的使用。一要问清患者的既往服药史,并将处方中有毒中药向患者作适当的介绍,以引起患者的注意;二要审核处方的用法,是内服还是外用,发现处方中有毒中药用量较大应警惕可能是外用药,必须与处方医师联系确认后方可调配,否则会引起严重后果;三要审核有毒中药的剂量,若超量使用,应与处方医师联系并给予提醒,如实属临床需要,重新签字方可调配。总之,药剂人员不再仅仅是一个配药、发药的角色,更是一个为患者能有效、合理和安全用药把关的“守门员”。因此,中药人员要认真学习和贯彻《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》等规定,并不断提高中医药理论知识以及审核、评估中药处方的能力,以促进处方的规范化和合理化。此外,还要注意职业道德的教育,使每个审方人员都有高度责任心,正确审阅、核实每一张处方,确保临床的用药安全有效,提高审查处方的工作质量、减少问题处方进而减轻处方点评的工作量。
第2篇:处方调配人员岗位职责
处方调配人员岗位职责
1、由具有一定理论知识和实践操作能力的药剂师(士)承担本岗位工作。在本药房负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。2、严格执行本药房的各项规章制度。
3、坚守岗位,必须离开时,应经负责人批准并安排人员代班。无特殊原因不得自行换班和无故缺勤。
4、认真执行药品管理法,严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理制度以及处方管理制度。
5、认真执行三查七对制度,即查处方、对科别、对姓名、对年龄;查药品、对含量、对用法、对瓶管;查禁忌,对用量,杜绝差错事故。
6、本调剂台药品,应按药理作用分类,定位放置,台面上应保持清洁整齐。应定期对各自药品责任区进行效期检查;清查药品存量及质量;反馈医生、患者对药品的需求情况。
7、补充散装药品时,应核对原包装药品名称、规格、质量、批号及有效期;严格执行核对制度。同一品种不同规格、形状、颜色、批号、效期的药品不得混装。不同药品补充应做到清场,不得混放混分。补充前,先洗手,严禁用手接触药品。药品补充完后及时盖上瓶塞,以免吸潮,风化变质;对用量少而易变质的药品,应少量多次补充,以保证药品的质量。
8、对所补充的药品质量有疑问时应报告药房负责人,经核对无疑后,方可进行补充。
9、认真做好交接班工作。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品,要当面点清,填写好交班簿,否则接班同志可以拒绝接班。如遇不能解决的问题,应及时向领导汇报。10、下班前做好各自药品责任区的清洁卫生工作,做到药品摆放整齐,关好门窗、水电,防范安全事故。
11、窗口配方人员,负责窗口处方的药品调配、核对、发放,并负责窗口调剂台的散装药品补充
12、病区配方人员,负责病房医嘱药品调配,定期对各自药品责任区进行效期检查。加强与各临床科室的联系。对新增药品和紧缺药品,应主动及时地通知临床科室、并介绍新药和代用品,为临床提供用药咨询;做好医师合理用药的参谋,注意及时地纠正临床用药中的不合理现象;做好药品不良反应监察反馈工作;做到优质服务
13、急诊药房配方人员,负责24小时急诊处方的药品调配、核对及散装药品补充,严格执行个人双签字制度及医院大、小夜班制度。认真做好交接班工作,麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品,要当面点清,填写好交班簿,否则接班人员可以拒绝接班。如遇不能解决的问题,应及时向领导汇报。
处方审核人员岗位职责
1、处方审核员指执业药师或具有药师(含药师和中药师)以上专业技术职称人员。
2、对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任。 3、负责处方内容的审查及所调配药品的审核并签字。
4、负责执行药品分类管理制度,严格凭处方销售处方药对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售。
5、指导营业员正确、合理摆放及陈列药品,防止出现错药、混药及其他问题。
6、负责中药饮片的装斗复核工作,并做好记录。 7、指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作。
8、营业时间必须在岗,并佩戴标明姓名、执业药师或其他技术职称等内容的胸卡,不得擅离职守。
9、为顾客提供用药咨询服务,指导用药安全
10、对销售过程中发现的质量问题,应及时上报质量管理部 11、对顾客反映的药品质量问题,应认真对待、详细记录、及时处理。
第3篇:处方调配人员岗位职责
处方调配人员岗位职责
【篇1:处方调配员岗位职责】
1、必须凭执业医师、助理执业医师开具的处方或者医嘱单调配药
品;麻醉药品、第一类精神药品必须凭专用处方调配;
2、处方须经审核人员审核签字后方可调配;
3、对不规范处方或者不能判定其合法性的处方不得调配;
4、调配处方时,必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断;药品发放遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则;
5、调配拆零药品还应执行《药品拆零管理制度》,调配中药饮片应遵循《中药饮片管理制度》;
6、完成调配后,调配人员应在处方上签字或加盖专用签章;
7、对麻醉药品、精神药品处方应专册登记,包括药品名称、规格、数量、或者姓名、发药日期、处方医师等,专册保存3年备查; 8处方应妥善保存,一般处方保存1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年,麻醉药品、第一类精神药品处方保存3年。
【篇2:门店处方审核、调配人员岗位职责】
1.目的:
为规范门店处方审核、调配人员的行为,保证处方药销售的合法性。2.依据:
《药品经营质量管理规范》及其相关法律法规,特制订本岗位职责。3.适用范围:
适用于门店处方审核、调配人员。4.责任:
门店处方审核、调配人员对本职责的实施负责。5.内容:
5.1贯彻执行有关药品的法律、法规、行政规章和企业制定的质量管理制度,遵守职业道德,忠于职守。
5.2 负责药品处方内容的审查及所调配药品的审核并签字或者盖章,并按有关规定保存处方或者其复印件。5.3 对处方所列药品不得擅自更改或者代用,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应拒绝调配、销售。经处方医师更正或者重新签字确认的,可以调配。
5.5 指导营业员正确、合理摆放及陈列药品,防止出现错药、混药及其他质量问题。
5.6 负责中药饮片的装斗复核工作,并做好记录。5.7 指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作。
5.8 营业时间必须在岗,并佩戴有照片、标明姓名、岗位等内容的工作牌。执业药师负责
处方审核,不得擅离职守。
5.9 为顾客提供用药咨询服务,指导顾客安全、合理用药。
5.10 对销售过程中发现的质量问题,应及时上报公司质管部反馈信息。
5.11对顾客反映的药品质量问题,应认真对待、详细记录、及时处理,并上报公司质管部
5.12对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任。
【篇3:中药饮片处方调配员岗位职责】
1、必须凭执业医师、助理执业医师开具的处方或者医嘱单调配药
品;麻醉药品、第一类精神药品必须凭专用处方调配;
2、处方须经审核人员审核签字后方可调配;
3、对不规范处方或者不能判定其合法性的处方不得调配;
5、调配处方时,必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断;药品发放遵循“先产先出”、“近效期先出”和按批号发放的原则;
6、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串
斗;原包装及其标签、合格证应保留至该药品使用完毕。
7、对处方未注明“生用”的中药饮片应付炮制品;
8、需先煎、后下、烊化、包煎、另煎等特殊处理的饮片应单独包
装;
9、中药饮片调配后,必须经复核后方可发出;
11、完成调配后,调配人员应在处方上签字或加盖专用签章;处方应妥善保存,一般处方保存1年,医疗用毒性药品、罂粟壳处方保存3年。
第4篇:处方审核员职责
处方审核员职责, 1,处方审核员指执业药师或具有药师(含药师和中药师)以上专业技术职称人员。2,对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任。3,负责处方内容的审查及所调配药品的审核并签字。4,负责执行药品分类管理制度,严格凭处方销售处方药。5,对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售。
6,指导营业员正确、合理摆放及陈列药品,防止出现错药、混药及其他问题。7,负责中药饮片的装斗复核工作,并做好记录。8,指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作。
9,营业时间必须在岗,并佩戴标明姓名、执业药师或其他技术职称等内容的胸卡,不得擅离职守。
10,为顾客提供用药咨询服务,指导用药安全。
11,对销售过程中发现的质量问题,应及时上报质量管理部。12,对顾客反映的药品质量问题,应认真对待、详细记录、及时处理。
第5篇:处方审核员职责
处方审核员岗位职责
1、处方审核员指执业药师或具有药师(含药师和中药师)以上专业技术职称人员。
2、对药品销售的正确、合理、安全、有效承担主要责任。 3、负责处方内容的审查及所调配药品的审核并签字。4、负责执行药品分类管理制度,严格凭处方销售处方药。5、对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配、销售。6、指导营业员正确、合理摆放及陈列药品,防止出现错药、混药及其他问题。
7、负责中药饮片的装斗复核工作,并做好记录。 8、指导、监督营业员做好药品拆零销售的工作。
9、营业时间必须在岗,并佩戴标明姓名、执业药师或其他技术职称等内容的胸卡,不得擅离职守。
10、为顾客提供用药咨询服务,指导用药安全。
11、对销售过程中发现的质量问题,应及时上报质量管理部。 12、对顾客反映的药品质量问题,应认真对待、详细记录、及时处理。
第6篇:处方审核员岗位职责培训考试
处方审核员岗位职责培训考试
姓名:
成绩:
1、具有专业技术职称的人员方能审核处方。
2、执业应当凭调剂处方药品,非经不得调剂,认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
3、普通处方为、急诊处方为。
4、每张处方除中药饮片外不得超过药品,西药、中成药处方,每一种药品须。
5、处方一律用规范的或名称书写,书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。
6、门店执业药师收到处方后,将处方从头到尾仔细阅读,对处方用药事宜性进行审核,审核内容包括:
① ② ③ ④ ⑤
7、执业药师审核处方后,对处方所列药品不得擅自更改或者代用,对有配伍禁忌或者超剂量,处方一般不得超过用量,急诊处方一般不得超过用量的处方,应拒绝调配,但经处方医师更改或者重新签字确认的,可以调配。
8、在完成处方审核后,应当在处方上签字或者加盖专业签章。
9、处方经审核并签字后,交由营业员进行调配。
10、调配处方时,应仔细阅读处方,按照药品的调配。
11、调配时应注意药品的,确保用药安全。
12、药品调配齐全后,与核对药品名称、规格、剂型、用法用量,调配拆零药品时应执行规范的书写标签。
13、调配好一张处方的后再调配下一张处方,以避免发生差错。
14、营业员完成调配工作后,在处方上签名,交由进行审核。
15、应核对患者姓名,最后咨询患者所就诊的科室以帮助确认患者身份。
16、发现处方调配有错误时,需将药品和处方退回给,并及时更正。
17、向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一药品有两盒以上时要。
18、发药时要注意尊重患者的隐私,发药完毕在处签名。
19、具有(医学或药学)专业技术职称的人员方能审核处方。
20、执业应当凭(执业医师)调剂处方药品,非经(医师处方)不得调剂,认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
21、普通处方为(白色)、急诊处方为(红色)。
22、每张处方除中药饮片外不得超过(5种)药品,西药、中成药处方,每一种药品须(分别开具处方)。
23、处方一律用规范的(中文)或(缩写体)名称书写,书写药品名称、剂型、剂量、规格、用法、用量要准确规范及完整。
24、门店执业药师收到处方后,将处方从头到尾仔细阅读,对处方用药事宜性进行审核,审核内容包括:
① 处方药当临床诊断相符性,②剂量用法的正确性,② 选用剂型给药用途的合理性,④是否重复给药现象,⑤是否有潜在临床的药物相互作用及配伍禁忌。
25、执业药师审核处方后,对处方所列药品不得擅自更改或者代用,对有配伍禁忌或者超剂量,处方一般不得超过(7日)用量,急诊处方一般不得超过(3日)用量的处方,应拒绝调配,但经处方医师更改或者重新签字确认的,可以调配。
26、(执业药师)在完成处方审核后,应当在处方上签字或者加盖专业签章。
27、处方经(执业药师)审核并签字后,交由营业员进行调配。
28、调配处方时,应仔细阅读处方,按照药品的(年、月、日起日)调配。
29、调配时应注意药品的(有效期),确保用药安全。
30、药品调配齐全后。与(营业员)核对药品名称、规格、剂型、用法用量,调配拆零药品时应执行(做好拆零药品记录)规范的书写标签。
31、调配好一张处方的(做好拆零药品记录)后再调配下一张处方,以避免发生差错。
32、营业员完成调配工作后,在处方上签名,交由(执业药师)进行审核。
33、(执业药师)应核对患者姓名,最后咨询患者所就诊的科室以帮助确认患者身份。
34、发现处方调配有错误时,需将药品和处方退回给(处方医师),并及时更正。
35、向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一药品有两盒以上时要(说明清楚)。
36、发药时要注意尊重患者的隐私,发药完毕在(右下角)处签名。
第7篇:中药部人员岗位职责
中药部
人员及岗位职责
一、中药部部长岗位职责——聂学艳
(一)组织制订药品质量管理文件,并指导、督促文件的执行;
(二)负责对供货单位的合法资质、购进药品的合法性以及供货单位销售人员的合法资格进行审核,并保证审核结果持续有效;
(三)负责质量信息的收集和管理,并建立中药饮片质量档案;
(四)负责中药饮片的验收,监督中药饮片的采购、储存、养护、销售、退回、运输等环节的质量管理工作;
(五)负责不合格中药饮片的确认,对不合格中药饮片的处理过程实施监督;(六)负责药品质量投诉和质量事故的调查、处理及报告;(七)负责假劣药品的报告;
(八)协助开展中药饮片质量管理的教育和培训;(九)负责中药饮片召回的管理;(十)对不合格中药饮片进行控制性管理,负责不合格中药饮片报损前的审核及报损、销毁药品处理的监督工作,做好不合格药品的相关记录;
(十一)下发中药饮片退货通知,并通知物流部跟进监管,验收。
二、质量管理员岗位职责——赵鲁义
(一)坚持质量效益的原则,承担质量管理方面的具体工作,在药品质量管理方面有效行使裁决权;
(二)督质量管理制度的有效执行,定期检查制度执行情况,对存在的问题提出改进措施,并做好记录;
(三)负责对中药饮片养护工作的业务技术进行指导;
(四)负责质量信息管理工作,定期收集药品质量信息和有关质量的意见、建议,组织传递反馈,并定期进行统计分析,提供分析报告;
(五)负责门店近效期中药饮片统计分析和准失效期药品的处理工作;(六)负责建立中药饮片质量档案和收集质量标准;(七)负责种类质量记录、资料的收集存档工作,保证各项质量记录的完整性、准确性和可追朔性;
(八)负责药品不良反应信息的处理及报告工作;
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