中医儿科医生岗位职责
第1篇:中医儿科医生
1.最早的儿科医生—扁鹊最早见于文献的儿科医案—《诊籍》
2.钱乙《小儿药证直诀》将小儿的生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易
热”
3.明·万全提出“二有余三不足”的生理病理特点
4.吴瑭提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点,“易于感触”“易于传变”的病理特点,“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点
5.小儿年龄分期胎儿期 从受孕到分娩共四十周 围生期 孕期满28周到出生后7足
天新生儿期 从出生后脐带结扎时起,到出生后满28天婴儿期 从出生到1周岁之前幼儿期 从1周岁到满3周岁之前学龄前期 从3周岁到6-7周岁(进入小学前)学龄期 从入小学开始(6-7周岁)到青春期前青春期 年龄范围一般指10岁至18岁
6.“生长”一般表示形体的增长,主要反映为量的变化;“发育”表示各种功能的进步,主
要反映为质的变化。
7.体重 ≤6个月 体重=3+0.7×月龄7-12个月7+0.5×(月龄-6)1岁以上 8+2×
年龄
8.身高=70+7×年龄
9.前囟应在小儿出生后的12-18个月闭合10.约在2-2.5岁出齐20颗乳牙2岁以内乳牙数=月龄-4(或6)
11.收缩压=80+2×年龄舒张压=收缩压×2/3
12.小儿作发育顺序是由上到下、由粗到细、由不协调到协调地进展的13.小儿生理特点主要表现为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。病理特点主要表现为发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。病理特点主要表现为外感、食伤、先天因素居多。娇指娇气,不耐寒热;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形体结构,如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;气指生理活动功能,如肺气、脾气、肾气等。“生机”是指各种生理活动机能,“发育”是指生长过程。
14.“稚阴稚阳”:“阴”一般指体内精、血、津液等物质;“阳”是指体内脏腑的各种生理活动功能。“纯阳”是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言。
15.“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”:肺主一身之气,脾为后天之本,三者密切相关。肾藏精,内寄元阴元阳,主生长发育。小儿甫生,先天禀受肾气未充,既生之后,需赖后天脾胃运化水谷精微滋养,才能不断补充和化生。小儿处于生长发育阶段,对于肾气生发、脾胃运化的需求较成人更为迫切,其精血、津液等营养物质的需求也比成人大得多,故显得脾常不足肾常虚。同样,肾为气之根,脾为水谷精气之源,初生时肺脏全而未壮,脾肾由均稚弱,主气功能未健,显得肺常不足。
16.舌体肿大,板硬不灵,甚则肿塞满口,不能转动吮乳,成为木舌,由心脾积热,火热循经上行所致;舌下红肿突起,形如小舌,称为重舌,属心脾火炽,上冲舌本所致;舌体不能伸出唇外,转动伸缩不灵,语音不清,称为连舌,银舌系带过短所致,亦称“绊舌”;舌吐唇外,掉弄如蛇,称为弄舌,多为大病之后,心气不足或惊风之兆;舌吐唇外,缓缓收回,称吐舌,常为心经有热所致,吐舌不收,心气将绝;时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒,称舔舌,多因脾经伏热所致。
17.指纹的辨证纲要“浮沉分表里,红紫辨寒热,痰滞定虚实,三关测轻重”。小儿病理脉象主要分浮、沉、迟、数、有力、无力六种。
18.用药原则(1)治疗要及时、正确和审慎(2)处方用药精简灵活(3)注意顾护脾胃(4)重视先证而治(5)掌握用药剂量:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄儿童用成人量的2/3或接近成人量。
19.新生儿特殊生理状态:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色碎米大小的隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不可挑刮;生后3-5天乳房隆起如蚕豆到鸽蛋大小,可在2-3周后消退,不应处理或挤压;女婴生后5-7天阴道有少量流血,持续1-3天自止者,是为假月经,一般不必处理。
20.母乳喂养的优点(1)满足婴儿的营养需求,减少营养不良的发生。母乳中含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质,且比例适当;母乳的质、量能随着婴儿生长发育和需要而变化,以满足婴儿的需求。(2)增强免疫,降低婴儿死亡率及患病率。母乳中含有多种免疫因子,具有促进婴儿免疫力、减少疾病的作用。(3)喂哺简便。母乳的温度适宜,不宜污染,省时、方便、经济。(4)增进母子的感情交流。母乳喂养的婴儿频繁地与母亲的肌肤相亲,接受母亲的爱抚,有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育,也便于母亲观察小儿变化,随时照料护理。(5)母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进子宫收缩而复原;可抑制排卵,有利于计划生育;还可减少乳腺癌、卵巢癌的发生率。
21.添加辅助食品的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
22.生理性黄疸大多在生后2-3天出现,4-6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24h内即出现黄疸,3周后仍不消退,甚或持续加深,或消退后复现,均为病理性黄疸。
阳黄—茵陈蒿汤加味阴黄—茵陈理中汤加减
23.感冒的病变部位主要在肺,可累及肝脾。病及关键位卫表失和,肺气失宣。兼见咳嗽痰重,痰多,或喉间痰鸣,此为夹痰;兼见不思饮食,恶心、呕吐,大便不调,此为夹滞;兼见烦躁不安,惊惕易哭,甚或惊厥,此为夹惊。
基本原则:疏风解表分证论治:风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散加减风热感冒—辛凉解表—银翘散加减暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮加减时邪感冒—清热解毒—银翘散合普济消毒饮加减
24.咳嗽病位不离于肺,常涉及脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。 分证论治:
(一)外感咳嗽风寒咳嗽—杏苏散加减风热咳嗽—桑菊饮加减风燥咳嗽—清燥救肺汤加减
(二)内伤咳嗽痰热咳嗽—清金化痰汤加减痰湿咳嗽—二陈汤加减气虚咳嗽—参苓白术散加减阴虚咳嗽—沙参麦冬汤加减
25.肺炎喘嗽痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。治疗以开肺化痰,止咳平喘为基本法则。常证风寒闭肺—华盖散加减 风热闭肺—麻杏石甘汤加味痰热闭肺—五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减阴虚肺热—沙参麦冬汤加减肺脾气虚—人参五味子汤加减
26.哮喘 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,痰饮留伏,此为哮喘之夙根。外阴责之于气候骤变,寒温失调,感受外邪,接触异物、异味以及过食生冷咸酸,活动过度,情绪激动
等。主要病机 正虚痰伏,邪阻肺络。治疗原则:发作期当攻邪以治其标,治肺为主,分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本,调其肺脾肾等脏腑功能,消除伏痰夙根。证治分类
(一)发作期 寒性哮喘—温肺散寒,化痰定喘—小青龙汤合三子养亲汤加减热性哮喘—清肺涤痰,平喘止咳—麻杏石甘汤合苏葶丸加减虚实夹杂—化痰降气,纳气平喘—射干麻黄汤合都气丸加减
(二)缓解期肺气虚弱—补肺固表—人参五味子汤合玉屏风散加减脾气虚弱—健脾化痰—六君子汤加减肾气虚弱—补肾固本—金匮肾气丸加减
27.鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征的一种口腔疾患。因其颜色白如雪片,故又名“雪口”。心脾积热—清热泻脾散加减虚火上炎—知柏地黄丸加减
28.溃疡只发生于口唇两侧者,称燕口疮;若满口糜烂,色红疼痛者,则称为口糜。风热乘脾—银翘散加减 脾胃积热—凉膈散加减 心火上炎—泻心导赤散加减虚火上浮—六味地黄丸加肉桂
29.泄泻之因,以湿为主;泄泻病位,以脾为要。基本原则 运脾化湿常证湿热泻—清肠解毒,利湿止泻—葛根黄芩黄连汤加减 风寒泻—疏风散寒,化湿和中—藿香正气散加减伤食泻—消食化滞,运脾和胃—保和丸加减 脾虚泻—健脾益气,助运止泻—参苓白术散加减脾肾阳虚泻—温补脾肾,固涩止泻—附子理中丸合四神丸加减
30.厌食的病变脏腑主要在脾胃,其病机关键为脾胃不和,纳化失职。 运脾开胃为基本法则。脾失健运—不换金正气散加减脾胃气虚—异功散加减 脾胃阴虚—养胃增液汤加减
31.积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患。与厌食鉴别:积滞与厌食同属脾胃病,但厌食是以长期食欲不振,厌恶进食为特征,一般无脘腹胀满、嗳气酸腐、大便酸臭等症。积滞可有厌食症状,但其不思乳食是由宿食内停所致。厌食主要病位在胃,积滞主要病位在脾。治疗以消食化滞为基本法则。乳食内积—保和丸加减脾虚夹滞—健脾丸加减
32.病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。临床以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为主要特征。本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因,淤血、痰浊为主要病理产物,气阴耗伤、血脉受阻为主要病理变化。
风热犯心—清热解毒,宁心复脉—银翘散加减湿热侵心—清热化湿,宁心复脉—葛根黄芩黄连汤加减气阴亏虚—益气养阴,宁心安神—炙甘草汤合生脉散加减心阳虚弱—温振心阳,宁心复脉—桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味痰瘀阻络—豁痰化瘀,活血通络—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减
33.急性肾小球肾炎临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为常见临床表现
(一)急性期常证 风水相搏—宣肺利水—麻黄连翘赤小豆汤加减湿热内侵—清热利湿—小蓟饮子加减变证邪陷心肝—平肝泻火,清心开窍—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减水凌心肺—泻肺逐水,温阳扶正—己椒苈黄丸合参附汤加减水毒内闭—辛开苦降,辟秽解毒—温胆汤合附子泻心汤加减
(二)恢复期阴虚邪恋—滋阴补肾,兼清余热—知柏地黄丸合二至丸加减气虚邪恋—健脾化湿—参苓白术散加减
35.肾病综合征:临床以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度的水肿为主要特征。单纯性肾病:(1)全身水肿(2)大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24h尿蛋白定量>0.05g/Kg)。(3)低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿25<g/L)。(4)
高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿5.2>mmol/L)。肾炎性肾病:除单纯性肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项:(1)明显血尿,尿中红细胞>10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。(2)反复出现或持续性高血压(学龄儿童血压>130/90mmHg,学龄前儿童血压>120/80mmHg),并排除激素所致者。(3)持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。(4)血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
证治分类肺脾气虚—益气健脾,化气行水—防己黄芪汤合五苓散加减 脾肾阳虚—温肾健脾,化气行水—偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚,实脾饮加减肝肾阴虚—滋补肝肾,育阴潜阳—知柏地黄丸加减气阴两虚—益气健脾,养阴清热—六味地黄丸合玉屏风散
34.麻疹:疹前期(初热期)—出疹期(见形期)—收没期(恢复期)
麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齿处出现约1mm大小的灰白色斑点,周围有红晕。
出疹顺序:先耳后、发际,渐及头面、颈部,后蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心
35.幼儿急疹是由感受风热时邪(人疱疹病毒6型)引起的一种急性出疹性疾病,临床以突然高热,持续3-4天后热退疹出为特征。
皮肤弥漫潮红,其上见有均匀、密集的细小丘疹,似鸡皮样,压之褪色;在肘窝、腋窝等皮肤皱褶处皮疹密集成线状;面部皮肤潮红无皮疹,而口鼻周围皮肤如常,形成环口苍白圈。治则—清热解毒,凉血利咽
36.水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病,临床以发热,皮肤粘膜斑丘疹、疱疹、结痂并见、分批出现为特征。清热解毒利湿为基本法则。邪伤肺卫—银翘散加减邪炽气营—清胃解毒汤加减
易感儿童接触水痘患儿应观察3周水痘患儿禁用激素
37.流行性腮腺炎临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。本病由风温邪毒壅滞足少阳经脉所致。治则—清热解毒,软坚散结。
(一)常证邪犯少阳—柴胡葛根汤加减热毒蕴结—普济消毒饮加减
(二)变证 邪陷心肝—清瘟败毒饮加减毒窜睾腹—龙胆泻肝汤加减
患病期间,应进行隔离治疗,直至腮肿完全消退后3日为止。同时要注意多饮水,以清淡、半流质饮食为主,忌辛辣、酸性、坚硬及甜食,以免刺激腮腺,加重疼痛
39.紫癜 风热伤络—疏风散邪,清热凉血—连翘败毒散加减 血热妄行—清热解毒,凉血止血—犀角地黄汤加味气不摄血—健脾养心,益气摄血—归脾汤加减阴虚火旺—滋阴降火,凉血止血—大补阴丸加减
第2篇:儿科医生岗位职责
篇1:儿科医师岗位职责
儿科医师岗位职责
1、儿科医师在医疗工作中对儿童疾病,婴幼儿常见病、多发病进行诊疗,严格执行儿科诊疗规章制度、诊疗常规和技术规程操作。
2、按规定书写病历及各种医疗记录,坚持认真、细心、耐心、治疗及时恰当有效原则,服务好每一位患儿。
3、结合化验检查结果,有效确定治疗方案,施行合理治疗措施。
4、掌握患儿的病情变化,严防差错事故发生。发现问题及时向上级医师汇报,做好转院工作。
5、不断提高医疗质量,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好儿童卫生宣教工作。 篇2:儿科医护人员职责
一、儿科医师岗位职责
(一)、科主任职责
1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。
7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
10、协助做好计划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应的工作。
(二)、主任医师职责
1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医
疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
(三)、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。
(四)、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种
重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。
8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。
9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。
(五)儿科医生进产房岗位职责
1、要求在产科设有儿科医生,以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值班制,负责管理新生儿。
2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训,要求考核合格,持证上岗。在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。
3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态,摆在固定位子,可随取随用。当产前预测可能发生窒息时,或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场,至少有一位医生能全面负责复苏,会熟练进行复苏操作及用药。
4、儿科医生不但要掌握
新生儿常见病诊断,鉴别诊断及治疗手段,还要不断学习新知识、新技术,不断提高专业水平,使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。
5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情,认真检查体格,根据病情作必要的辅助检查,并作病情分析,及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视,观察危重症、新入室者的病情变化,观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人,继续观察危重症。若有病情变化要积极处理,不得延误。
6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确,药物名称、剂量、用法要写清楚。
7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录(由产、儿科医生书写)、新生儿入室记录、病程记录、出院记录,由儿科医生书写,并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时,应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。
8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录,接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班,特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本,贴写好交接班记录。
9、由于本单位技术设备不足,对病儿诊治抢救有困难时,应及时联系转运系统,转运到条件好的nicu去,不要延误。抓好转运时机。
篇3:儿科岗位职责和制度要求
儿科医生进产房岗位职责
1、要求在产科设有儿科医生,以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值班制,负责管理新生儿。
2、进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训,要求考核合格,持证上岗。在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。
3、儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态,摆在固定位子,可随取随用。当产前预测可能发生窒息时,或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患儿出生时。在出生前应有两位医生到场,至少有一位医生能全面负责复苏,会熟练进行复苏操作及用药。
4、儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断,鉴别诊断及治疗手段,还要不断学习新知识、新技术,不断提高专业水平,使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。
5、每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情,认真检查体格,根据病情作必要的辅助检查,并作病情分析,及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视,观察危重症、新入室者的病情变化,观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人,继续观察危重症。若有病情变化要积极处理,不得延误。
6、儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及临时医嘱。医嘱内容要准确,药物名称、剂量、用法要写清楚。
7、每位新生儿皆设一份婴儿出生记录(由产、儿科医生书写)、新生儿入室记录、病程记录、出院记录,由儿科医生书写,并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时,应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。
8、儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录,接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班,特殊情况要个别交接班。建立交接班记录本,贴写好交接班记录。
9、由于本单位技术设备不足,对病儿诊治抢救有困难时,应及时联系转运系统,转运到条件好的nicu去,不要延误。抓好转运时机。在急救车未到之前,应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。儿科医生查房制度
1、查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一,应每天按时进行。
2、查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。
3、正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房,每天两次;高危新生儿应增加查房次数。
4、查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍,包括吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。
5、晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体,午后查房可针对性的进
行物理查体。
6、认真审阅各种检查结果。
7、完成长期和临时医嘱。
8、完成各种检查申请单。
9、做好病程记录。
10、查房发现问题应及时提出会诊、转诊。
参加分娩新生儿抢救制度
1、每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场,多胎、极低出生体重儿、预测有可能发生窒息时,应有两名儿科医生在场。
2、亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验,并接受过新生儿窒息复苏培训,能独立地熟练进行复苏操作。
3、事先了解分娩前母婴情况;遇有高危妊娠者应同产科医生一道,向家属作好新生儿告知工作。
4、作好充分的抢救准备包括器械、药物等,抢救设备始终处在功能位,用毕及时清理消毒。 参加产科讨论制度
1、儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨论。
2、对新生儿可能出现的问题作出预测分析。
3、针对分析作出相应的准备、进一步的检查准备,可能涉及多专业抢救的,应及时通知其他专业;可能超出本院处理能力的,应与上级医院取得联系。
4、认真做好讨论记录。 交接班制度
1、儿科医生进产房后应坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。
2、每日早晨参加产科交班,了解夜间病房新生儿情况。
3、每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生,尤其是需要特别观察和治疗计划的新生儿。
4、正常新生儿可口头交班,高危新生儿重点交班,特殊病例需床头交班。
5、每天下班前完成交班日志。
6、儿科医生完成进产房轮转后,应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。
会诊制度
1、儿科内会诊:遇有疑难或危重新生儿,进产房儿科医生应及时请儿科上级医生会诊,协助诊断治疗。
2、科间会诊:新生儿病情超出儿科范畴,需其他科室协助诊断治疗者,应进行科间会诊,由儿科医生写出会诊申请单,提出会诊目的和要求送往会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会诊;紧急、危重病人应立即前往会诊,不得以任何理由拖延。
3、院内会诊:疑难、多病新生儿,应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全院会诊。
4、院外会诊:疑难、多病新生儿,病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要求,应有医务科邀请外院医生会诊。
5、无论何种形式会诊,儿科医生均应详细汇报病史,在病历上作好会诊记录。
6、对家长作好告知工作。 篇4:儿科门诊医师岗位责任书
儿科门诊医师岗位责任书
为加强对儿科门诊医师的规范化管理,提高医疗服务质量,规避医疗差错及医疗事故的发生,特制定以下条款,予以遵守。
一、工作岗位:儿科门诊医师
二、工作地点:儿科门诊办公室
三、工作内容: 1.在科主任领导和上级医师指导下,认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好儿内科门诊日常医疗教学工作,严防医疗事故发生。
2.认真写好医疗文书,按规定做好病人的知情谈话工作, 保护患者隐私,严格执行首诊负责制。
3.做好儿科高危病人的筛选、复评和报告。 4.若遇小儿传染性疾病,做好消毒隔离及自我保护工作,防止交叉感染,及时报卡。
5.做好合理检查、合理用药、合理收费、合理开证明,严格掌握抗生素使用指征。
6.有疑难病例,及时请示上级医师,不得推诿病人,急症、重危病人的转院,需上级医师批准。
7.做到关心体贴患儿,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题。尽量简化手续,有计划地安排患儿就诊,及时处理病情变化。
8.积极宣传儿童保健知识及母乳喂养知识,积极做好青春期的保健宣传工作。
9.遵守医德规范,树立良好医风,严守劳动纪律,坚守工作岗位,不随便离开门诊诊室,准时开诊。
10.在上级医师指导下认真学习,刻苦专研业务技术。负责实习医师的带教工作。
11.服从安排,协助科主任做好科内各项业务和日常行
政管理工作,完成各项指定性任务。
四、工作职责及要求:
1、儿科门诊医师在医疗工作中对儿童疾病,婴幼儿常见病、多发病进行诊疗,严格执行儿科诊疗规章制度、诊疗常规和技术规程操作。
2、按规定书写门诊病历及各种医疗记录,坚持认真、细心、耐心、治疗及时恰当有效原则,服务好每一位患儿。
3、结合化验检查结果,有效确定治疗方案,施行合理治疗措施。
4、掌握患儿的病情变化,严防差错事故发生。发现问题及时向上级医师汇报,做好转院工作。
5、不断提高医疗质量,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好儿童卫生宣教工作。
五、违反以下条款之一的一律予以解聘:
因本人工作失误,造成医疗事故,甚至导致患者死亡; 不讲注意消毒隔离,造成传染病大规模流行、爆发; 工作态度不好,群众反映较大,经教育不悔改。
单位负责人(签字)岗位负责人:(签字)
(盖章):
年 月 日 篇5:新生儿科岗位职责
新生儿室各级医师岗位职责
一、负责人(主任医师、副主任医师)岗位职责:
1、在院长领导下,负责科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作规划,组织实施,经常督促检查实施情况,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗、护理工作,完成医疗任务。
4、定时查房,每周至少一次,共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊,必要时组织有关人员成立抢救小组。
5、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、参加院内外诊、决定科内病员的转科转院。
8、经常对本科人员进行医德、医风教育,廉洁行医,改善服务态度,提高医疗护理质量,发挥救死扶伤 实行革命人道主义。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
10、审查对新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量。
1、在科主任领导下全面负责新生儿科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2、每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次,并指导下级医师诊疗技术操作。掌握病情变化,发现问题及时处理并向科主任汇报,组织有关人员讨论,总结经验教训。
3、新病人入院48小时内必须进行复查,修改住院医师病史、诊断及诊疗计划,审签出院及转院病例。
4、主持病房的临床疑难病例讨论、会诊,检查及修改下级医师书写的病史、病程录并纠正其中错误的记录。
5、每月召开一次医疗质量、病例讨论会,对当月出院病史作全面审查,纠正不当之处,及时讨论医疗质量上存在的问题,并提出改进意见。及时做好周转率、使用率、出入院人数、诊断符合率等各种统计报告工作。做好差错事故、疑难病例、抢救病例、优质病例等七本记录本的登记及讨论工作,逐月上报医务科。
6、贯彻执行各项医疗规章制度和技术操作规程。及时安排好住院医师床位分配工作安排,经常检查病房管理工作。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学经验,开展新技术、新疗法,在上级医师指导下开展科研工作,积累科研资料,及时总结经验,不断提高医疗质量。
8、工作中以身作则,严格要求各级人员,廉洁行医,文明服务,发扬救死扶伤,实行革命人道主义。
1、24小时内完成新病人病史,及时完成出院病例的出院录,书写病历字迹要端正,按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见。
2、全向负责所管病人,每天至少上、下午各查房一次,危重病人要加强查房巡视次数,及时向主治医师和总住院医师汇报对病人在诊断和治疗上的困难以及病情变化,提出需转院意见,有危重病人要及时向上级医师汇报并向家属交待病情。
3、对病人进行检查、诊断、治疗、病情观察,开写医嘱,并随时检查医嘱执行情况,检查化验报告及分析检查结果,提出进一步检查与治疗意见。
4、科主任、主治医师查房时应详细汇报病史,并认真书写查房录。请他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视,并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止发生差错事故。离开病房留下行踪,补休及休假服从工作需要,由总住院或大组长统一安排。
6、参加科内业务学习、医疗质量查房及疑难病例讨论,做好交接班工作。
7、认真学习新生儿基础理论知识及国内外的先进医学科学技术,积极参加科内的科研工作,做好资料登记及填写工作。
8、遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度,廉洁行医。
第3篇:儿科医生岗位职责
儿科医生岗位职责
岗位职责: 1.利用药物、手术及其他医疗手段对婴幼儿常见病、多发病及先天性疾病进行治疗;2.负责医嘱或实施化验及其诊断程序;3.结合化验检查结果,确定治疗方案,施行治疗措施;4.询问和检查病人的病情,书写病历,记录病案;5.告知患者、其家长或监护人和社区成员有关饮食、活动、卫生、疾病预防等方面注意事项;6.关注儿童心理,鼓励其以积极的心态面对疾病;7.处理好与儿童及其家长的关系,以正确的方式解决矛盾纠纷;8.注意个人卫生和工作场所的整洁。
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