神经外科主治医师岗位职责

第1篇：神经内科主治医师岗位职责

神经内科主治医师岗位职责

1.在科主任领导下和正副主任医师指导下，负责分工范围内的医疗、科研、教学和预防工作，按时、按质、按量完成各项任务。

2.负责指导住院医师对病人进行检查、诊断、治疗和特殊诊疗工作，确保诊断、治疗质量。

3.按时查房，解决本组复杂疑难问题，掌握病员的病情变化，决定病人的诊治方案，审查住院医师的医嘱，及时修改下级医师书写的病历及其他医疗文件，决定病人会诊、出院和转院，审签出（转）院病人的病历等。

4.参加值班、门诊、出诊、会诊及有关抢救工作。并协助科主任负责一定的行政管理工作。

5.负责督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程；协助科主任和主任医师做好本科的医疗质量的检查、考核工作；协助护士长搞好病房管理工作。

6.组织本组医师积极参与本科的科学研究，担任一定的科研任务，吸收国内外的先进技术，在实际工作中积极开展新技术、新疗法、新项目工作。

7.负责指导进修生、实习生的临床实践工作，并担任临床教学任务。

第2篇：神经内科主治医师岗位职责

1.在科主任领导下和正副主任医师指导下，负责分工范围内的医疗、科研、教学和预防工作，按时、按质、按量完成各项任务。

2.负责指导住院医师对病人进行检查、诊断、治疗和特殊诊疗工作，确保诊断、治疗质量。

3.按时查房，解决本组复杂疑难问题，掌握病员的病情变化，决定病人的诊治方案，审查住院医师的医嘱，及时修改下级医师书写的病历及其他医疗文件，决定病人会诊、出院和转院，审签出（转）院病人的病历等。

4.参加值班、门诊、出诊、会诊及有关抢救工作。并协助科主任负责一定的行政管理工作。

5.负责督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程；协助科主任和主任医师做好本科的医疗质量的检查、考核工作；协助护士长搞好病房管理工作。

6.组织本组医师积极参与本科的科学研究，担任一定的科研任务，吸收国内外的先进技术，在实际工作中积极开展新技术、新疗法、新项目工作。

7.负责指导进修生、实习生的临床实践工作，并担任临床教学任务。

第3篇：神经外科主治医师考试复习题

2018神经外科主治医师考试复习题复习题一：第1题(D)脑血管畸形中最常见者为A.海绵状血管瘤B.毛细血管扩张症C.静脉畸形D.动静脉畸形E.静脉曲张。第2题(E)关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大第3题(B)脑动静脉畸形多发生于A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.基底节第4题(D)以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败A.AVM的供血动脉明显扩张B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D.供血动脉细长迂曲E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象第5题(D)对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D.迅速切除畸形血管团E.术后予以脱水、降颅压治疗第6题(A)目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是A.动静脉畸形切除术B.供血动脉夹闭术C.栓塞术D.放射外科手术E.观察第7题(C)Sturge-Weber氏病主要表现为A.头痛B.蛛网膜下腔出血(SAH)C.癫痫D.血管杂音E.缺血症状第8题(D)高血压脑出血的最好发部位是A.皮层下B.丘脑出血C.桥脑出血D.基底节出血E.小脑出血第9题(B)脑动脉硬化部位多发生于A.皮层动脉B.大动脉分叉部C.豆纹动脉D.Willis环E.大脑中动脉第10题(C)在各种非创伤性脑出血中占首位的是A.动脉瘤B.脑动静脉畸形(AVM)C.高血压脑出血D.血友病E.肿瘤卒中第11题(C)在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时E.14小时第12题(D)高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是第13题(D)有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术B.浅部出血应优先考虑手术C.动脉血压>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手术D.大脑半球出血量>30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术E.急性脑干出血手术很少成功第14题(B)颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良第15题(D)颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是A.CTB.MRIC.脑电图D.脑血管造影E.经颅多普勒第16题(D)颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是A.结扎颈总动脉或颈内动脉B.开颅结扎颈内动脉C.开颅海绵窦瘘切开修补术D.血管内栓塞治疗E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术第17题(D)颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A.术前行MRI了解其静脉走向B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小第18题(B)原发性脑室内出血指A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血第19题(B)有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A.白质血流量是灰质的三倍B.灰质血流量是白质的三倍C.白质血流量是灰质的二倍D.灰质血流量是白质的二倍E.白质血流量比灰质略多第20题(D)正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的A.2%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.25%～30%第21题(D)正常情况下脑血流量为50±10ml/100(g·min)，当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡A.18～20ml/(100g·min)B.15～18ml/(100g·min)C.10～15ml/(100g·min)D.8～10ml/(100g·min)E.0～8ml/(100g·min)第22题(D)颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行A.溶栓治疗B.扩容治疗C.高压氧治疗D.颈动脉内膜切除术E.颅内、外血管搭桥第23题(D)频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应A.抗凝治疗B.立即手术C.扩容治疗D.尽快行脑血管造影以决定手术与否E.密切观察第24题(A)烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面D.大网膜移植E.硬膜上动脉直接放到皮质表面第25题(B)脊髓半侧损害综合征常见于A.急性脊髓炎B.脊髓髓外肿瘤C.脊髓空洞症D.急性硬膜外脓肿E.脊髓髓内肿瘤第26题(C)脊髓压迫症的最常见病因为A.脊椎疾病B.脊髓髓内肿瘤C.椎管内脊髓外肿瘤D.急性脊髓炎E.脊髓空洞症第27题(C)脊髓空洞症的感觉障碍常常是A.神经干型B.末梢型C.分离型D.后根型E.脊髓横贯型第28题(B)根性感觉障碍表现为A.出现感觉分离B.放射性疼痛C.症状在病变对侧D.站立不稳E.共济失调第29题(D)脊髓休克时出现A.血压下降B.神志丧失C.尿失禁D.尿潴留E.病理反射阳性第30题(B)引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A.直接暴力造成脊柱骨折B.屈曲型脊柱骨折C.伸展型脊柱骨折D.纵向压力型脊柱骨折E.扭转型脊柱骨折复习题二：第1题(B)目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A.病毒感染B.异位血管压迫C.圆孔、卵圆孔狭窄D.局部肿瘤E.供血动脉硬化第2题(D)关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A.阵发性剧痛B.常有扳机点C.多为单侧D.多在第一支、第二支分布区E.查体无阳性体征第3题(A)压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是A.小脑上动脉B.小脑前下动脉C.基底动脉D.小脑后下动脉E.岩静脉第4题(D)对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B.三叉神经微血管减压术C.慢性脑深部电刺激D.选择性三叉神经前根切断术E.立体定向放射治疗第5题(D)三叉神经痛的药物治疗最有效的是A.去痛片B.氯硝安定C.苯妥英钠D.卡马西平E.GABA第6题(C)关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A.疼痛程度轻B.疼痛时间长C.局部封闭治疗后疼痛减轻D.有阳性体征E.辅助检查常有阳性发现第7题(C)当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择：A.癫痫灶切除术B.脑皮层切除术C.多软脑膜下横切术D.立体定向手术E.选择性杏仁核、海马切除术第8题(C)癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是A.发作频繁，影响正常生活B.经多项检查病灶明确C.经长期、正规药物治疗仍不能控制D.手术不会造成严重功能障碍E.病人及家属强烈要求手术第9题(B)大部分癫痫是A.原发性B.继发性C.非典型小发作D.反射性E.肌痉挛发作第10题(D)癫痫持续状态的定义是A.持续的小发作B.频发的癫痫大发作C.长期服药不能控制的大发作D.频发的大发作，间歇期仍意识不清E.持续的精神运动性发作第11题(C)癫痫的临床发作表现分型，不包括A.大发作B.小发作C.癫痫持续状态D.局限性发作E.精神运动性发作第12题(C)有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A.难治性癫痫可考虑手术B.应根据术前脑电图检查结果决定术式C.术后可停服抗癫痫药物D.术后定期复查脑电图E.术中可行皮层或深部脑电图检查第13题(C)帕金森病内科治疗首选药物为A.GABAB.安坦C.左旋多巴D.丙戊酸钠E.氯丙嗪第14题(B)帕金森病的症状不包括下列哪项A.震颤B.抽搐C.僵直D.运动缓慢E.姿态不稳第15题(C)帕金森病的震颤为何种性质A.体位性B.意向性C.静止性D.运动性E.无明确规律第16题(B)帕金森病的外科治疗不包括以下哪种A.苍白球损毁术B.尾状核损毁术C.丘脑损毁术D.慢性深部脑刺激E.神经组织移植第17题(D)目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为A.Webster分级法B.HoehnYahr分级法C.Macsumoto分级法D.UPDRS评分E.UHDRS评分第18题(B)下列何种为帕金森病的步态A.剪刀样步态B.慌张步态C.软瘫步态D.跨阈步态E.摇摆形步态第19题(D)脑脊液的日分泌量A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500mlE.500～600ml第20题(B)急性脑积水是指A.3天内B.1周内C.2周内D.1月内E.半年以上第21题(C)对脑积水的描述不正确的是A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现B.高压性脑积水坐位可缓解C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致.相同E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管第22题(B)良性颅内压增高是指颅内压增高伴A.脑积水B.头痛、视盘水肿等症状C.共济失调D.脑脊液蛋白增高E.视野缺损及偏瘫第23题(D)治疗脑水肿最常用的药物为A.地塞米松B.50%葡萄糖C.30%尿素D.20%甘露醇E.25%山梨醇第24题(E)有关颅内压增高引起头痛的特点A.多位于顶枕部B.为阵发性疼痛C.夜间明显D.疼痛部位和性质与原发病无关E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致第25题(C)对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A.给予呼吸兴奋剂B.吸氧C.气管切开D.气管插管E.及时清除呼吸道分泌物第26题(C)颅内压增高在成人较客观的指标是A.呕吐B.意识障碍C.视乳头水肿D.脑中线移位2mmE.头痛第27题(E)出现颅内高压症状较早的肿瘤为A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤第28题(A)颅内压增高的诊断依据是A.视乳头水肿B.喷射性呕吐C.剧烈头痛D.X线片显示脑回压迹加深E.癫痫发作第29题(C)对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是A.脑干肿瘤B.额部肿瘤C.第三、四脑室及其附近的肿瘤D.侧脑室肿瘤E.垂体肿瘤第30题(E)关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的A.阵发性头痛是主要症状之一B.喷射性呕吐多见C.后期常伴有视力障碍D.某些病例可始终不出现“三主征”E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

第4篇：神经外科主治医师个人总结

神经外科主治医师个人总结

转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马克思主义、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。

第5篇：外科主治医师职责

外科主治医师职责

１、在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

２、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

３、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

４、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

５、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

６、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

７、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

８、担任临床教学，指导进修医师工作。

第6篇：神经外科主治医师年终个人总结

个人总结

本人在神经外科任职主治医师。在工作过程中，我始终坚持以病人为中心，全心全意为病人服务的思想，让病人满意。在科主任、上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研神经外科专业知识体系，在实践过程中我取得了一些成绩，同时也逐渐认识到神经外科工作的复杂性、多样性。

自从今年6月份参加了河北医科大学第二医院组织的显微神经外科培训班，能胜任显微镜手术一助的工作。2014年至今，在省级刊物上发表2篇论文。同时获得河北省中医药学会科研成果三等奖一项。

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、医院继续教育培训、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。

在神经外科实践工作中，我深切体会到作为神经外科医生应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对神经外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为主治医师对病人从住院－诊断－治疗及手术－出院－复查有了很好的掌握，同时担任了外科部秘书和科室的科教秘书，在工作中对实习医师进行带教工作。作为科室年轻医师之一，我2014年多次在科室每月工作业绩考核中达到业务总收入、收治病人数、手术例数第一名，为神经外科2014年多次创新高，超额完成医院的年度任务作出自己的贡献。经过不断的学习和训练，我已能掌握国家规定的主治医师所能承担的丙丁类手术，并在此基础上我能胜任甲乙类手术的第一助手，并努力学习，正在为晋升副主任医师而努力掌握相关的较高难度的诊疗技术操作等等。

外科工作是复杂多样的，在工作中也产生了一些经验教训，如对于一些不常见的病状缺少认识，尤其是在我院不常见的脑血管疾病。这些经历教训我视为宝贵的经验，更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识，提出了更多的要求，在以后的工作中要更积极学习先进的临床知识，争取早日成为病人心目中满意放心的主治医师。在以后的工作中我还要不断努力，加强我的自身能力。更好的为病人服务。

第7篇：外科主治医师神经外科学模拟试卷54

外科主治医师（神经外科学）模拟试卷54

(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：13，分数：26.00)1.脑震荡的临床特征是（分数：2.00）

A.伤后昏迷，片刻后清醒 √

B.伤后啼哭，抽搐

C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D.伤后无昏迷，3小时后意识障碍

E.伤后浅昏迷，血性脑脊液 解析：

2.急性硬膜外血肿的临床特征是 （分数：2.00）

A.伤后啼哭，抽搐

B.伤后无昏迷，3小时后意识障碍 √

C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

D.伤后昏迷，片刻后清醒

E.伤后浅昏迷，血性脑脊液 解析：

3.确定AVM治疗方法及病变大小、部位最有用的方法是 （分数：2.00）

A.全脑血管造影显示 √

B.CT扫描示高密度畸形血管团

C.MRI示T 1、T 2 加权像均呈高信号

D.腰穿为血性脑脊液

E.γ刀 解析：

4.诊断颈动脉海绵窦瘘。最可靠的临床特征为（分数：2.00）

A.突眼伴眼结膜充血、水肿

B.突眼伴颅内杂音 √

C.突眼伴视力障碍

D.突眼伴眼球运动障碍

E.突眼伴鼻出血 解析：

5.有一自发性蛛网膜下隙出血病人，其最常见的病因是 （分数：2.00）

A.脑血管畸形

B.颅内动脉瘤 √

C.脑动脉硬化

D.烟雾病

E.肿瘤卒中 解析：

6.有一名颅内动脉瘤病人，哪项措施是错误的 （分数：2.00）

A.放射治疗

B.手术切除动脉瘤 C.介入治疗

D.手术夹闭动脉瘤

E.不需要治疗 √ 解析：

7.有一名蛛网膜下隙出血病人，哪项处置是错误的 （分数：2.00）

A.给予抗生素预防感染

B.给镇静药物

C.给予止血药物

D.绝对卧床休息

E.便秘者给予肥皂水灌肠 √ 解析：

8.有一名53岁男性患者，入院前3小时突然头痛、呕吐，CT检查后入院。入院检查：意识清，痛苦病容。四肢肌张力和肌力改变不明显。颈项强直(一)。头CT示左侧裂池高密度影像。最根本的治疗方案是（分数：2.00）

A.绝对卧床休息

B.脱水治疗

C.止血治疗

D.冬眠药物降温

E.动脉瘤夹闭术 √ 解析：

9.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的 （分数：2.00）

A.创口有脑组织外溢者须立即缝合头皮，变开放性为闭合性 √

B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合D.清创时限放宽至24小时

E.即使创口不大，出血也较多

解析：解析：创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑膜缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。10.诊断颅盖骨折通常依据（分数：2.00）

A.头颅X线摄片 √

B.头皮伤痕

C.局部触诊扪及骨擦感

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

解析：解析：颅盖骨折多数为线性骨折，还可有凹陷性骨折，主要依靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷性骨折的陷入淡度，还应照头颅切线位。11.诊断颅底骨折通常依据（分数：2.00）

A.头颅X线摄片

B.受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征 √

E.意识障碍

解析：解析：颅底骨折多为线性骨折，由于颅底结构与位置深在，普通X线片仅30％～50％能显示骨折线。故其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。12.颅前窝骨折最易损伤的脑神经是（分数：2.00）

A.嗅神经 √

B.面神经

C.三叉神经

D.外展神经

E.滑车神经

解析：解析：颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血(“熊猫眼”征)以及广泛球结膜下出血，并可有脑脊液经鼻孔流出；若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。13.颅盖凹陷性骨折的手术指征和术式，下列哪项不正确（分数：2.00）

A.开放性骨折

B.陷下深度＞1cm C.位于重要功能区(中央区)D.合并颅内血肿

E.手术术式为切除全部凹陷的骨片 √

解析：解析：颅盖凹陷性骨折的手术指征，A、B、C、D都正确；但位于大静脉窦处的凹陷性骨折，如未引起神经功能障碍或颅内压增高，即使陷下较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片去除术，E项不正确。

二、A3/A4型题(总题数：3，分数：12.00)男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时严重。近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视神经乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）

A.脑出血

B.脑肿瘤 √

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎 解析：

(2).此时应选择的辅助检查为（分数：2.00）

A.头颅X线平片

B.腰穿检查

C.头颅CT √

D.脑血管造影

E.脑电图 解析：

女，16岁，生气后未进早餐即去上学，开始上课3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐由肢体远端扩散至近端，意识尚清。既往有类似发作病史2年。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）

A.低血糖性抽搐

B.癔症发作

C.癫痫大发作

D.癫痫局限性发作 √

E.电解质紊乱 解析：

(2).确诊的首选检查是（分数：2.00）

A.休息、进食、观察

B.心理学检查

C.头颅CT检查 D.血生化检查

E.脑电图检查 √ 解析：

女，40岁，双下肢麻木、乏力1年。体检：双下肢肌力3级，胸8以下痛、温觉减退。（分数：4.00）(1).确诊的首选检查是（分数：2.00）

A.颈椎MRI B.胸椎MRI √

C.头颅CT D.头颅MRI E.胸椎X线 解析：

(2).如双下肢麻木、乏力是从下向上发展，病变定位应考虑在（分数：2.00）

A.旁中央小叶

B.脊髓髓内

C.脊髓髓外 √

D.顶叶运动区

E.以上都不是 解析：

三、案例分析题(总题数：1，分数：16.00)男性，49岁，车祸致头外伤后昏迷2小时，醒后对受伤经过回忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。（分数：16.00）

(1).(提示：头颅CT检查示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压)根据患者症状、体征并结合辅助检查．正确的诊断是（分数：2.00）

A.中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折 √

B.中型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

C.重型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

D.轻型闭合性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

E.轻型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折

解析：解析：中年男性，车祸致头外伤后昏迷2小时，逆行性遗忘。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。头颅CT检查提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。故诊断考虑中型开放性颅脑损伤、双额叶血肿、颅底骨折。(2).目前的处理措施应采取（分数：2.00）

A.脱水治疗 √

B.预防感染 √

C.绝对卧床休息 √

D.动态头颅CT观察 √

E.开颅血肿清除加去骨瓣减压术

解析：解析：根据患者目前情况，暂无手术指征。宜采取脱水降颅压、预防感染、卧床休息、动态头颅CT观察等措施。

(3).(提示：1周后患者完全清醒，颜面部肿胀消失，鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收，周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出。眼球结膜充血、水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音，压迫右颈动脉后杂音消失。右眼视力下降，右眼外展受限。四肢活动正常)目前要考虑的诊断是（分数：2.00）

A.眶内血管瘤

B.创伤性颈内动脉海绵窦瘘 √

C.硬脑膜动静脉瘘

D.海绵窦炎

E.自发性颈内动脉海绵窦瘘

解析：解析：患者伤后1周出现搏动性突眼、颅内血管杂音、右眼球运动障碍伴视力下降、右侧压颈后颅内血管杂音消失，符合创伤性颈内动脉海绵窦瘘的临床特点。(4).此时。应进行哪些检查以验证上述诊断（分数：2.00）

A.3D CT √

B.MRA √

C.CTA √

D.DSA E.TCD √

解析：解析：3D CT、MRA、MRV检查有助于了解颅内海绵窦及眼上静脉的情况，而CTA、DSA可确切了解颅内血管情况，有助确诊。

(5).此时，治疗宜采取（分数：2.00）

A.结扎颈动脉

B.颈动脉切开“放风筝术”

C.开颅颈内动脉海绵窦口修补术

D.血管内球囊栓塞术 √

E.开颅海绵窦钢丝导人或马尾导入术

解析：解析：血管内介入治疗是目前创伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗，包括血管内球囊栓塞术、血管内弹簧圈栓塞术、带膜支架植入术。

(6).海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（分数：2.00）

A.颈动脉位于脑神经内侧 √

B.颈动脉位于脑神经下方

C.颈动脉位于脑神经外侧

D.颈动脉位于脑神经上方

E.颈动脉位于脑神经后方

解析：解析：在海绵窦内颈动脉位于脑神经的内侧。

(7).海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（分数：2.00）

A.前床突与动眼神经之间

B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间

C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间

D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间 √

E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间

解析：解析：在海绵窦解剖中，著名的，Parkinson三角位于动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间。(8).颈内动脉海绵窦段的分支有哪些（分数：2.00）

A.脉络膜前动脉

B.脉络膜后动脉

C.脑膜垂体动脉干 √

D.眼动脉

E.后交通动脉

解析：解析：颈内动脉海绵窦段的分支包括：脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉及Mc Connell垂体被膜动脉。

第8篇：神经外科护理人员岗位职责

病区护士长工作职责

1、在护理部主任领导下及科主任的 业务指导下进行工作，根据护理部各项指令，结合本病区情况制定病区护理计划并组织实施。

2、深入病区参加晨会交班，检查危重病人疑难病人的 护理，并做出具体指导，对 复杂的高难度的护理技术或新开展的 护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全病区护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱规章制度和 技术操作规程，严防差错事故。

4、每周做1-2次的 护理随机查房，以便了解护理工作中存在的 问题，并加强医护联系，与兄弟病区建立良好的合作关系。

5、组织病区护理人员搞好每月一次的 护理查房业务学习及工休座谈会等，注意护士素质的 培养。

6、了解病区病人的病情，思想及生活情况，督促检查主管护师及各班具体护理工作实施情况，随时提出工作意见和改进措施。

7、定时做好病区各种仪器设备门窗推车的检查和申请维修工作。

8、负责全病区护理质量的检查工作和各项护理规章制度的落实情况，发现差错及时登记，分析原因提出改进措施。

9、完成护士长的各项检查记录工作。

10、实事求是做好各种数据登记，并及时上报护理部。

主管护师职责

1、在科主任及护士长领导下进行工作。

2、参加晨会，听取交班报告，了解全病区护理管理工作重点，做到心中有数。

3、参加晨晚间护理，保持病室的 整洁有序，治疗时间的安静，劝走多余陪护。

4、巡视病房，发现问题及时解决，协助责任护士完成临床护理技术操作工作，参与危重 疑难病人的 抢救护理工作。

5、检查指导护士做每项具体工作，如术前准备及术后护理工作。

6、负责检查护理表格的 完成绘制和张贴质量。

7、协助护士长做好护理业务查房，业务学习，工休座谈会等工作并做好各项记录，做好病人的健康教育工作。

8、负责处置室无菌换药等物品准备和每月一次的 细菌培养和检测结果的留存。

9、护士长不在时，负责处理病区事务性工作，必要时顶班。

10、协助护士长做好病区带教工作，做好病区的管理和收费工作。

护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参加病房危重、疑难患者的护理工作，及难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织查房、会诊及病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。

7、参加护校部分临床教学，指导护生临床实习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

神经外科岗位职责

主治医师岗位职责

神经外科护士岗位职责

2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(5)

2018年神经外科主治医师考试测试题及答案(9)