医院调查报告
第1篇:医院调查报告
医院调查报告()
长春市第六医院(心理医院)调查报告
基础心理学:贾微 2014112014 随着中国城市化、现代化进程的加快,当代人生活节奏的加快,各种社会矛盾的加剧,使得人们面临着升学、婚恋、下岗、经济窘困等种种压力,感情、事业上的受挫,人际关系上出现隔阂,很多人不具备良好的心理素质和较强的心理调适能力,这就造成了心理疾病的发病率以及心理问题的发生率越来越高。据一些研究表明:中国有近1 亿人或多或少存在心理问题。上海市精神卫生中心统计资料表明,在拥有1700万人口的上海市,各类精神障碍患者已超过753 万,有25.1%的青少年认为自己最近一段时间心理不健康。于是,我国心理卫生专家疾呼精神病时代已悄然临近。这些情况表明,心理疾病患者的增多,人们对精神世界的关注,决定了整个社会对心理医院及心理门诊业的需要也必然加大,从而在客观上推动我国综合性心理咨询业的快速发展。有专家预言,中国13 亿人口至少需要200~300 万心理医生,而我国目前从业心理医生不足2 000 人。所以,中国的心理门诊业有着广阔的前景。在这样的时代背景下,我们走进了长春市第六医院进行实习与调查研究。1 调查的时间、对象及方法 1.1 时间
2014 年5月1 8日。1.2 对象
调查主要为长春市心理医院的医护及患者。1.3 方法
采用实地调查方法。实地走访长春市心理医院,听报告,参观诊室以及医疗器械,并对病房、患者活动室进行实地考察,深入了解心理患者的生活康复过程。2 调查结果及分析
2.1 长春市第六医院现状
长春市心理医院,又名长春市第六医院,是长春市唯一一所由长春市卫生局举办的公立的集预防、诊断、治疗、康复、科研、教学于一体的大型心理、精神疾病专科医院,省、市医保、新农合定点医院,承担着长春市精神医学、司法鉴定工作;“三无”精神病人和重症贫困精神病人的收治工作。
长春市心理医院始建于1978年,建院三十年来,医院努力倡导人文服务,体现同情、理解、关怀的服务理念。不断改善休养环境,提高诊疗水平。医学科学的进步为长春市心理
医院注入了活力,医院在探索中不断拓宽服务领域,医院的门诊部设有专家门诊、普通门诊、司法精神医学鉴定门诊、心理测查室等。住院部设有普通精神科、中西医结合科、酒依赖、癫痫病科、神经症、抑郁症科、康复科、长春市精神病防治所、长春市心理危机援助电话、长春市癫痫病临床研究中心、长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)、长春市药物依赖治疗中心、长春市孤独症康复指导中心、长春市心理卫生干预中心、长春市美沙酮维持治疗中心、长春市青少年网络不良习惯矫治中心均隶属或附设在本院。
医院现有编制床位460张,职工412名,其中专业技术人员占医院职工总数的75%以上,拥有一批国内知名、省内享有盛誉的医学专家、学者。目前医院以科学的治疗手段,先进的服务理念,广博的涉列范围,成为长春地区精神心理卫生治疗康复中心。
医院特色服务项目:
⑴长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)是我市唯一一家集门诊、科研、教学为一体的心理卫生服务机构,为市级重点专科,承担着长春市广大市民及在长机关团体、公检法、大专院校,中、小学在校学生的心理咨询、治疗、测查和心理卫生保健指导工作。⑵吉林省政府指定的司法精神医学鉴定机构,承担着省内司法精神医学的鉴定工作。⑶ 长春市心理危机援助电话:是医疗救援工作的组成部分,以促进社会稳定为前提,及时调整心理危机干预,使市民能够得到及时、有效的心理干预和帮助,降低和减少心理危机导致的心理障碍和心理疾病的发生。
⑷长春市孤独症康复指导中心:为孤独症儿童及其家长提供咨询、诊断、康复、指导的专业服务,指导基层公共卫生服务中心做好早期筛查工作。
⑸长春市青少年网络不良习惯矫治中心:发挥专业医疗机构的技术优势,对有网络不良习惯的青少年进行科学矫治,保证青少年身心健康成长。
⑹精神卫生的社区防治,使精神疾病的预防与治疗进入社区,家庭病房的开设方便了患者就医,社区送医送药服务,把温馨和爱心送到病人家中。
⑺康复治疗以音乐治疗、书画游艺、歌舞文体、阅览棋类等活动,促进了患者的康复。⑻高档病房、中档病房、普通病房、扶贫病房,满足了不同层次病人的需求,对特别贫困的,根据政府相关政策给以减免部位费用。
⑼医院的治疗与检测设备先进,拥有现代醒脉通治疗仪、脑地形图仪、全自动血球分析仪、电解质分析仪、全自动生化分析仪、螺旋ct、彩色超声诊断仪、dr、a620脑功能诊断治疗仪、脑波治疗仪、海斯曼心理ct系统、惠成心理测试系统等。2.2 医院常用心理量表调查
目前用于心理测量的各种心理测验验和心理量表二三百个。临床上和心理咨询工作中常用的只有一二十多种,但是这些常用量表中许多不对非专业人员公开,需要花几百甚对上千元参加他们的培训才有资格购买,在其它地方有不容易找到。心理量表主要有八类:一)人格测试量表,epq人格测试(成人)、卡特尔16项个性因素测试、气质测试、性向测试、明尼苏达(mmpi)多相人格测试、心境投射测验;二)智力测试量表,韦氏智力测验(儿童)、画人智力测验、瑞文智力测验、韦氏智力测验(成人)、幼儿智力测验、比内-西蒙智力测验;三)心理健康量表,90症状清单(scl—90)、抑郁状态量表、康奈尔医学指数、焦虑自评量表、简明精神病量表、社会功能缺陷评定量表;四)心理状态测量量表,成人人际关系量表、成人心理压力量表、社会适应能力量表、心理适应性量表、社会支持问卷、心理年龄量表、生活事件量表、防御方式问卷、情商(eq)测试;五)学生心理专用量表,提高学习能力因素诊断测验、小学生心理健康综合测量量表、学习障碍的鉴别、中学生心理健康综合测量、中学生学习态度与态度测验;六)人力资源管理量表,职业能力倾向测试,社会适应能力诊断量表,心理发展状态测验,行动潜力测验,个人风格测评问卷,员工健康状况测评,员工素质测评,工作环境测评量表,职业满意度量表;人力资源管理能力测评,成功商数测试,霍兰德职业兴趣量表;七)婚姻心理控制源量表,婚恋测试量表,婚姻质量测试、艾森克性心理健康测验、恋爱方式测验、夫妻生活健康测验、婚姻安全界线检测问卷;八)儿童用心理测验与量表,achenbach儿童行为量表、rutter儿童行为问卷、父母养育方式评价量表、亲子关系与父母角色测量量表、亲子关系诊断测验托马斯婴儿气质问卷、儿童韦氏智力测验、问题行为早期发现测验、幼儿智力测验量表、康纳尔父母量表。
在调查中,我们发现在长春市心理医院的临床应用中比较常用的量表有明尼苏达量表和韦氏量表。
2.3 进病区的注意事项
医院分为重症病区和诊疗区以及康复中心。重症区又分为一级、二级和三级,参观重症病区要求实习人员按工作人员的要求,一看为主,不要说。一级病区会对患者进行保护性约束,即使用镇定性药物,这就要求实习人员务必只“看”,在二三级病区,实习人员也要保持平和心态,要做到不卑不亢,适当时机可以与患者进行简单对话,但是不可挑起话题,而且要看护好自己的手机,不可交与患者。2.4 精神疾病的种类及治疗
精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强
迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病主要是表现在感情障碍,思维障碍,但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。对于精神分裂症的治疗1/3在坚持用药的情况下可愈,1/3病情时好时坏,1/3是治不好的,精神病发病年龄越早就越不易治,偏执型精神障碍的患者70%可以过正常生活。
2.5 心境障碍(情感性精神病)及其治疗 心境障碍 是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态,原称“情感性精神障碍”,现称“心境障碍”。本病实际上是多源的,常见于精神科和内外科各科。心境障碍心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈,并且持久,一般时间超过半年,其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻,周期较短,发作频率较高。双相心境障碍一般从抑郁开始,而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作。但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例,约1/5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。
心境障碍有治愈的可能,可以服用情绪稳定剂、抗抑郁类药物(如帕罗西丁),疗效在60%-70%。3 总论
纵观此次调查,了解到心理学在中国的医疗卫生领域的发展前景以及当下心理治疗主要疗法与仪器和应用广泛的心理治疗理论,与心理卫生一线从业人员有进一步的深层次接触,实地接触到病患区病人和康复区的人性化疗法,不仅开拓了视野,更丰富了我们作为心理系研究生的实战经验并引发我们深入思考人性化与科学化并重的对待心理学与心因性疾病病患的方式方法。
金州区中医院调查
大连市金州区中医院调查报告
调查时间:2014年11月30日——2014年12月3日
调查地点:大连市金州区
调查对象:大连市金州区中医院
调查方法:个案调查(专项调查)
调查人:邹伟、林明、李晓亮
调查分工:邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况,林明负责搜集医院公司详细资料,李晓亮负责整理数据和撰写调查报告
一 前言
大连市金州区中医院位于金州区古城中心,始建于1959年,为全国二级甲等中医医院。开放床位220张,在职职工276人,专业技术人员242人,高级职称20人,中级职称80余人,技术力量雄厚,科室设置齐全。
目前开设5个病房,近30个临床医技科室,设有家庭病房和社区门诊,成立了急诊单元和老年养护病房。医院综合实力较强,中医药特色突出,并汲取现代医学科技手段和方法,形成中西医结合的诊疗优势,对多种疾病的治疗效果显著,并形成了骨伤、血栓病、针灸、糖尿病、肛肠、老年病等多个专科专病门诊和病房,以重点专科为龙头,带动全院临床各学科整体水平的共同提高。
大连市金州区中医院是区内为数不多的二甲医院,本次调查是我公12014年12月2日
金州区中医院调查
司(江西绿色制药)产品——茶色素胶囊为打入大连市金州区医院市场做准备,调查主要是了解医院药品年采购量以及医药公司的情况,由于各方面的原因,本次调查没有达到预期的目的。但也得到一些数据,为公司的决策提供参考。
二 主体
此次调查三人组成一个小组,分工明确。邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况.由于院长张志玉在外出差,邹伟见到主管采购的副院长,但他拒绝透露医院药品年采购量和配送企业,并以公务为由离开,我们随后把公司宣传资料留给他一份。林明负责搜集中医院药品代理渠道,由于很多代理商都是和医院相关部门负责人私下接触,我们没有见到厂商医药代表,只是通过医院划价区的工作人员了解到药品代理都是上级指定,其中详情不知道。因为调查内容都涉及医院利益,而且我们也无法提供公司的详细证明,所以调查只是了解大概情况。
三 结尾
调查前期准备不足,此次调查没有达到预期的目的。仅仅是了解医院的大概情况,根本没有见到医药公司的代表,对医药公司的年销售额以及回款周期都无从调查起,当然也为以后类似的调查积累经验,希望本次调查对公司决策提供帮助。22014年12月2日
需要代写这一篇论文的找客服,代写包通过包修改,下面的文字请不要在意那是随便发的部分文字6.负责执行重整计划的是,某医院调查报告。a.人民法院b.管理人c.债务人d.债权人会议7.债权人在破产案件受理前对债务人负有债务的,无论其债的种类和履行期限,得以自己的破产债权与自己所负债务的相应数额相互抵销的权利被称为,调查报告《某医院调查报告》。a.破产抵销权b.破产追回权c.别除权d.破产债权8.根据我国票据法的规定,背书时附有条件的,所附条件a.在条件成就时有票据上的效力b.不具有票据上的效力c.不管条件是否成就,均具有法律上的效力d.在承兑前有法律效力,在承兑后无法律效力9.人民法院受理破产申请时对债务人所享有的债权被称为。a.破产债权b.别除权c.取回权d.财产追回权10.依其是否记载了名称,背书可分为记名背书和空白背书或不记名背书。a.背书人b.被背书人c.收款人d.付款人需要代写这一篇论文的找客服,代写包通过包修改,下面的文字请不要在意那是随便发的部分文字
随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,2014年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。
医学毕业生就业总体状况 1.医学毕业生进入就业密集期。
随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。
2014年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在2014年医学类毕业生人数为,2014年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,2014年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。
随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也
避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。
毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期
调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。
2.就业地域意向
绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。3.就业渠道预备
健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。4.就业过程思考
对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的主要问题选择最多的前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求.福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大,23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。5.就业指导课程态度
就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程
综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。
杨文佼
社区医院调查报告
经过在xx街道社区医院一周的实习,我认为社区医院有以下特点: 一、方便民众
1、让居民享受到身边的保健。一些头疼脑热的小毛病,不要出远门,在社区医院就能治好。
2、医保进社区。现在我省符合条件的社区卫生服务机构已纳入城镇职工基本医保范围,参保人员选择的定点医疗机构中,将有1—2家定点社区卫生服务机构。为鼓励参保人员到社区看病,我省推进医保进社区,积极采取医保费用预付、提高报销比例等有效措施。同时把所有社区卫生特色诊疗服务项目,如家庭病床等明确纳入医疗保险基金支付范围,使社区卫生服务机构功能得到有效发挥。随着医疗卫生改革的深入,南平市参加城镇职工基本医疗保险人群已达9万多人,参保人数多,分布面广,为满足广大参保人员的就近就医需要,实现用比较低廉的价格,享受到优质、方便、快捷的社区基本医疗服务,我市有关部门已经在市区范围内搭建社区医疗卫生服务机构网络,形成“大病到医院,小病在社区”的双向转诊医疗卫生网络,让参保人员享有“近在咫尺”的基本医疗卫生保健服务。
二、平价惠民在本社区卫生服务中心就诊的许多病人及病人家属反映在社区医院看病拿药,要比大医院便宜不少。社区医院中的药品价格与大医院相比较,能很好地让绝大部分居民接受,而且在达到同等治疗效果的前提下医生尽量使用廉价药,以减轻患者负担,让患者真正体会到社区的公益性。卫生部长高强今年1月强调,公共卫生服务必须坚持以政府为主导的公益性。“要实现社区卫生服务公益性,除了零差价药物,还必须解决以药养医的问题。”本社区医院实行收支两条线坚持公益性。“收支两条线”是指社区卫生服务管理中心对下属各站统一财务管理,各站经费由中心统一拨付,收入上缴中心,从而切断医疗服务人员和服务收入之间的联系,杜绝了“以药养医”的现象,实现了社区卫生服务的公益性。
三、人性化服务在xx街道社区医院,几乎每一位前来就诊的居民都会拥有一份个人或者家庭的健康档案。建立健康档案,留下患者的第一手资料,既便于社区医生进行管理,也便于大医院医生接诊后第一时间了解患者的情况。社区医生
会定期对居民进行健康检测,利用健康档案把握居民的健康状况详细记录,发现异常症状及时干预。目前xx街道社区医院正着手在社区进行高血压病、高血脂病的人群统计,并对患病的居民在饮食、药物、锻炼等方面给予指导建议。下一阶段将对慢性胃炎患者进行免费普查,以发现早期胃癌患者早期治疗。糖尿病、心脏病、肿瘤、冠心病等多种慢性疾病,是社区干预和管理的重点。孕妇、小儿及六十岁以上老人也是本社区医院的重点管理对象,对孕妇进行各阶段孕期保健,对小儿进行及时的预防接种,对六十岁以上老人进行定期体检。xx街道社区卫生医院除了日常接诊、康复指导,每个社区医护人员还要走进自己分管的居民家门,对居民进行卫生观念、健康知识等方面的宣传。这正是社区卫生服务机构相比大医院的优势所在。
四、可及性可及性是社区居民对医疗卫生服务的基本要求, 也是医疗卫生服务机构提高服务水平的重要标志。可及性主要表现在地域上的接近――家门口的社区医院,使用上的方便――随时候诊,看病收费取药一条龙服务,关系上的亲切――对待患者就像对待自己的亲人一样和价格上的公平合理――实行平价售药,尽量使用廉价药等方面。
社区医院的重要性在于:国务院总理温家宝在今年2月8日主持召开国务院常务会议,研究发展城市社区卫生服务工作,审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。会议听取了卫生部关于发展城市社区卫生服务工作意见的汇报。会议认为,社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。2014年国务院总理温家宝同志《2014年政府工作报告》社区卫生服务是一种贴近群众、方便群众、防治结合、以防为主的新型卫生服务形式,符合我国国情,适应人民群众需要,是建设基本卫生保健制度的基础。医疗服务是重大的民生问题,搞好社区卫生服务是政府义不容辞的责任。
在我国,社区卫生服务机构是非营利性的全民事业医疗机构,是为我国人民提供基本医疗和公共卫生服务机构。社区卫生服务机构的工作一切以社区人群的健康为中心,并且坚持“六位一体”。所谓“六位一体”即指“预防、医疗、妇幼保健、康复、健康教育、计划生育指导”六个功能于一体的卫生服务网络,是
政府为民办实事的民心工程,为城镇居民提供有效、经济、便捷、综合、连续的基层卫生服务。而卫生服务的基本任务是使居民在社区可以享受疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。
政府倡导的社区医院是具有社会公益性质,属于非营利性医疗机构。设置范围:3-10万居民规划设置社区卫生服务中心,根据需要可设置若干社区卫生服务站。提供服务:常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗等。编制配备:每万名居民配备2-3名全科医师,1名公共卫生医师。按照国家社区医师的规范要求,社区医师应该是有执照的全科医师或有在正规医院工作实践经验的临床医师来担任。护士安医护比1:1配备。收费形式:社区卫生服务的收费可以实行按项目收费,也可以对一般常见病、多发病采取按病种收费等方式。药品价格:降低药品加价率,鼓励廉价药品的使用。医疗保险:符合条件的社区卫生服务机构纳入定点范围,符合规定的社区卫生服务项目纳入支付范围。大医院合作:双向转诊、通用病历、专家定期坐诊等社区卫生服务方便、可及、经济、人性化服务的优势逐步得到体现。本社区医院完全符合甚至超过以上条件,达到标准。
但是社区医院的患者就诊率不高及影响人们选择社区的原因:一是有些社区居民对社区卫生服务机构和家庭医生还没有充分的了解,不知道在自己的社区能够获得医疗卫生服务;二是对社区卫生服务缺乏信任, 不放心把自己的健康保健交给社区医生;三是传统的习惯使不少人认为患病后就应该去医院, 而且是医院越大越放心;四是医疗保健制度的限制, 不少单位对本单位的职工就医明确规定了定点医院, 在社区卫生服务机构就医不能报销, 另一方面, 对居民在社区卫生服务机构看病时常用的药物特别是针对慢性病治疗的常用药物没纳入医保范围, 影响居民的就诊。
不过,一套完善的社区卫生服务体系的建立是一个循序渐进的过程,社区卫生服务体系的健全需要时间,社区卫生服务机构硬件、软件的完善需要时间,广大居民认识、接受、信任社区卫生服务机构需要时间。因此,面对发展中的事物,我们不应总用挑剔的目光看待它,而应该给予更多宽容,允许过渡阶段存在这样或那样的问题,并能给社区卫生服务体系的发展更多支持、鼓励和信任。
我认为社区医院要进一步发展应该:1加强宣传, 扩大社区卫生服务对社区居民的覆盖面。2大力发展特色医疗服务(如中医药),以及按疾病收费的模式,提高经济可及性。3 建立医院与社区卫生服务机构优势互补的医疗卫生服务体系。4 进一步提高服务态度,和病人建立长期的感情纽带。
总之,我相信社区医院在不久的将来会发展的越来越好!
基层医院调查报告
10年基层医院调查报告
医院调查问卷报告
宠物医院市场调查报告
山区医院挂号调查报告
第2篇:医院调查报告
医院调查报告3篇
本文是关于医院调查报告3篇,仅供参考,希望对您有所帮助。
根据区人大常委会XX年度工作安排,为破解老百姓“看病难、看病贵”的难题,区人大常委会对全区公立医院改革政策落实情况进行审议。教科文卫工委制定了详细的调研方案,部分区人大代表对改革情况进行分散调研。9月1日,区人大常委会副主任熊军带领部分常委会组成人员进行了集中调研,调研组实地走访了区人民医院和区第二人民医院,召开了座谈会,听取了区公立医院改革成员单位和两家医院的工作汇报,并对个别问题进行了讨论。现将调研情况汇报如下:
一、采取的措施及取得的成效
(一)强化组织领导,制定了落实方案。区政府成立了以分管领导为组长,发改、编办、财政、人社、卫计等12个部门的单位主要负责人为成员的公立医院综合改革领导小组,综合协调各方力量,统筹推进改革工作。拟定了我区区级公立医院综合改革实施方案,明确了改革的工作目标和主要任务,制定了《巴州区区级公立医院综合改革试点工作实施方案》《巴州区公立医院综合改革政府补偿实施办法》《巴州区公立医院综合改革医保支付调整实施办法》《巴州区区级公立医院综合改革医院管理运行实施办法》《巴州区公立医院院务会章程》《巴州区医疗纠纷预防与处理暂行办法》等一系列配套方案,为推动医改奠定了扎实的制度基础。
(二)加强医院管理,提升服务水平。区政府及相关部门为规范药品和医用耗材采购供应,严格实行药品和高值医用耗材网上集中招标采购、统一配送,降低了药品和医用耗材购进价格。通过改革医院人事分配、管理和激励制度,深化了招人管人用人机制,优化了人员队伍结构,XX年以来共引进5名硕士研究生、62名全日制大学本科毕业生,择优聘用30名护理人员。加强了绩效考核,以服务质量、数量和患者满意度为核心,将考核结果作为收入分配的依据。全区4个二级以上医院分别与45个基层医疗卫生机构签定了双向转诊协议,并按照转诊程序和标准,做了一些基层首诊、双向转诊、分级诊疗工作。
(三)有序推动改革,取得了初步成效。我区目前共涉及区级医疗机构2家,其中,区人民医院是三级乙等中医院,编制床位499张,在岗职工485人,区第二人民医院是二级乙等综合医院,编制床位400张,在岗职工307人。我区此项改革于XX年10月1日全面启动,根据《四川省发展和改革委员会等5部门关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(川发改价格[XX]937号)要求,我区2家公立医院(区人民医院和第二人民医院)从自启动之日起正式取消药品加成(不包括中药饮片),并已通过落实财政补助、调整医疗服务价格以及加强公立医院成本管理等措施进行补偿。据调查,我区区级公立医院实行药品零差率销售后,药品价格平均下降15%。按要求,取消2家公立医院药品加成的同时,提高5项医疗服务价格收费标准(即门急诊诊查费上调6元,住院诊查费和ⅰ、ⅱ、ⅲ级护理费分别上调9元),并纳入医保统筹基金支付范围,以补偿取消药品加成减少的70%部分。XX年区财政已拨付补助资金1001.16万元,用于支付补偿投入取消药品加成减少的20%部分及保障离退休人员、在职人员、公共卫生服务经费及其他专项经费。医保机构也与2家公立医院签定了《定点医疗机构医疗服务协议》,保障和推动了医改工作。
通过各项改革措施的初步实施,医改工作取得一定的成效。据统计,一是患者用药费用下降。XX年,区人民医院药品销售总额达5831万元,占医疗总费用的37.14%,较上年度下降39%;区第二人民医院药品销售总额达1899万元,占医疗总费用的34%,较上年度下降25%。二是医院收入结构得到完善。XX年2家医院总收入23376万元,其中患者自付7279万元,占总收入的25%;除中药饮片外销售药品6809万元,占医疗收入的37.14%;检查、检验收入6677万元,较上年度下降2%。三是医务队伍结构逐步优化。目前,2家公立医院共有执业(助理)医师211人,其中具有研究生及以上学历10人、高级职称39人,分别较上年度提高8 %和6%。四是就医人数逐步增加,XX年,2家医院住院患者达26502人次,较上年增长5.42%。
二、存在的主要问题
(一)医院运行压力逐年增大。一是编制压力大。随着医改政策的逐步落实、医保覆盖面持续扩大和服务人口逐步增加,根据按床设编、按编定人的要求已不能满足社会对医疗的现实需要,导致很多管理制度不能深层次推进;二是用工压力大。我区公立医院招收部分协议用工人员,虽有相应资质,但受编制限制,医院
经济负担大,管理压力大;三是经济压力大。由于医院扩大运行规模和基础设施建设,负债较多(区人民医院负债12128.06万元,第二人民医院负债2430万元)。
(二)财政补偿压力逐年增大。取消药品加成政策后,将区级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道,并通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。通过调研,我区虽对两家公立医院债务进行锁定,但由于地方经济的特殊原因,偿还债务仍力不从心。财政对公立医院补助额虽逐年递增,但仍满足不了两个医院日益扩大的业务总量的需求,考虑到药品收入自然增长、城乡医保和公共卫生服务等因素,财政压力更大。
(三)社会对改革期望带来的压力逐年增大。公立医院改革是以公益性为导向的,只有在体制机制改革上大有作为,才能让群众感受到改革带来的实惠,而公立医院改革需要顶层设计,自上而下的相关综合配套改革尚未深入开展,管理体制、编制管理、医保支付制度、分配制度和药品采购等相关配套改革还未有实质性推进,建立统一高效、权责一致的“管办分开、政事公开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践。我区公立医院资源总量较少,分布也不尽均衡,优质资源更少,区人民医院回风院区也还未投入运行,加之群众大多习惯涌入城区医院就医,看病难、看病贵的问题还未得到有效解决。
三、几点建议
(一)进一步健全和完善财政投入机制。政府要发挥主导作用,切实落实政府对公立医院基本建设、设备投入、人才培养、公共卫生任务等公共服务的投入责任。
(二)进一步加大医保基金监管力度。进一步探索医保支付方式改革并制定相关配套制度,强化对定点医疗机构的监管,从严查处医保违规行为。区级公立医院要坚持合理检查、合理治疗、合理用药和合理收费,规范医疗服务行为。
(三)进一步加强区级公立医院管理。区公立医院管理委员会要履行好监管职能,对医院建设、运行、发展等进行全方位监管;加强对医院目标管理考核,进一步建立和优化医院院长任期目标责任制和医院等级评审制度,优化医院内部管理;深化人事制度改革,逐步建立和落实多元化的绩效工资分配激励机制;积极探索编制备案管理制度和动态调整机制,激发公立医院改革活力。
(四)进一步加强卫生人才队伍建设。继续完善和落实好人才招引政策,大力引进、招聘和留住高层次、优秀卫生技术人才;继续实施好住院医师规范化培训制度和继续医学教育制度,加强对现有医务工作者培训力度;进一步加强行风建设和医德医风建设,促进依法执业、廉洁行医。
随着改革的不断深化,企业医院从企业中剥离出来已成为现实。下一步还将进一步加大力度,所有企业医院都将从企业中剥离出来由政府管理。为了把企业转事业医院的工会工作做好,需要我们结合实际认真分析研究,找出可行性对策。
一、企业转事业医院工会的现状
1.职工现状。企业医院为企业投资建设、发展,与企业共兴衰。
多为建院时间较长,人员相对稳定,缺乏新生力量。非专业人员较多,人浮于事现象严重,人员年龄结构老化,学历结构偏低,职称结构不合理,技术力量薄弱,人才流失严重,没有业务特色,职工没有服务意识和竞争意识。
2.工会现状。工会人员少,有的还是兼职的。从素质来看,不少以前是工厂工人,没有工会工作经验,工会的各项规章制度不了解,工作不规范,对工会的相关法律、法规不明白,业务水平较差。工会经费落实不到位(因医院总体经济效益困难),工会活动没有专门场地,必备的活动设施很少,很难达到职工之家的要求。
二、企业转事业医院工会工作的难点
从企业转事业医院的现状来看,工会工作的难点如下:
1.特困职工多。由于企业经营的不景气,导致企业对医院投入不足。医院从企业剥离走向市场后,又失去了企业与医院医疗对口包干的关系,企业职工就医可自由选择,企业医院又没有其他的市场来源,在短期内难以占领医疗市场的份额,医院多年经营困难,经济效益难以保证职工的基本工资。
2.退休职工多。很多企业建厂都很早,一些企业的老领导、老同志年龄大后调到企业医院的又很多,导致企业医院老同志多,退休职工多。
3.活动经费少。由于医院的经济效益连年降低,工会的活动经费难以保证,又由于企业医院转事业后,管理方面不能很快适应事业单位的要求,使活动经费难以落实到位,受行政的制约很大。
4.专职人员少。由于企业医院的特殊性,在人员安排上往往是兼职的多,且主要精力不在工会,也不像单位工会主席多由医院的党委副书记兼任,因此工作力度不大。
5.人员流动少。由于医院的不景气,导致有学历、有资历、有职称的优秀人才不愿到这样的医院,本院职工因种种原因又不能适应“外边世界”的需要,影响工会活动的开展,又因人员素质偏低,也使得工会民主作用发挥的不好。
6.工作思路少。因工会人员的素质和能力的原因,也因人员多年不变,与外界接触少、交流少的原因,使得工会在工作中沿袭老一套,没有创新。
三、企业转事业医院工会工作的对策
企业转事业医院工会工作面临诸多难题,工会工作要从以人为本,以患者为中心,围绕医院的中心工作开展工会工作。
1.加强工会自身建设,提高工会干部素质。做好工会工作的前提是有一个强有力的工会组织做保障。
2.立足全方位教育,提高职工素质。立足本单位职工的现状,长期不懈地对职工进行人生观、价值观教育,职业道德教育等。
3.坚持把开拓创新、与时俱进作为工会工作的灵魂。时代在发展,工会工作必须开拓创新、与时俱进,只有这样,工会工作才具有旺盛的生命力。
4.把维护职工的合法权益作为工会工作的基本职责。新的《工会法》明确规定:维护职工合法权益是工会的基本职责。目前劳动关系已发生了深刻变化,职工利益受到侵害的事情时有发生。在这种情况下,工会组织如果不能很好地维护职工的合法权益,将会失去职工的信任,也就失去了存在的根基。
5.把坚持抓好牵一发而动全身的工作做为工会工作的基本方法。如何把工会工作做好,使工会工作在短时间内见成效,我的看法是要学会弹钢琴,学会抓重点工作。以关键的一点带动全盘工作的开展。再有就是抓职代会工作,增强职工的民主管理意识,同时规范医院民主决策的行为。
6.把做好经费收缴工作作为工会工作的命脉来对待。工会经费是我们做好工会工作的最基本保障,经费落实到位,才能为我们开展各项工作打下良好的基础。因此,工会必须把工会经费的收缴工作放到十分重要的位置常抓不懈。
为了做好XX年xx地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许xx、监察室主任陈xx与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。
颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位xx张,实际开放床位xx张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的口碑。
XX年协和医院门诊急诊量近xxxx人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,dr放射机,螺旋ct机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。
作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的早期预防,获得地税职工的好评。
本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、b 超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。
xx某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。
以上,是xx地税局工会对XX年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。
特此报告。
xx地税局工会
XX年8月29日
第3篇:医院调查报告
随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,2009年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。
医学毕业生就业总体状况
1.医学毕业生进入就业密集期。
随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。
2004年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在2007年医学类毕业生人数为,2009年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。
2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。
尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,2004年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。
随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也
避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。
毕业生方面
1.就业倾向及薪资预期
调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。
2.就业地域意向
绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。
3.就业渠道预备
健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。
4.就业过程思考
对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的主要问题选择最多的前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求.福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大,23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。
5.就业指导课程态度
就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程
综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。
杨文佼
第4篇:医院调查报告
金州区中医院调查
大连市金州区中医院调查报告
调查时间:2008年11月30日——2008年12月3日
调查地点:大连市金州区
调查对象:大连市金州区中医院
调查方法:个案调查(专项调查)
调查人:邹伟、林明、李晓亮
调查分工:邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况,林明负责搜集医院公司详细资料,李晓亮负责整理数据和撰写调查报告
一 前言
大连市金州区中医院位于金州区古城中心,始建于1959年,为全国二级甲等中医医院。开放床位220张,在职职工276人,专业技术人员242人,高级职称20人,中级职称80余人,技术力量雄厚,科室设置齐全。
目前开设5个病房,近30个临床医技科室,设有家庭病房和社区门诊,成立了急诊单元和老年养护病房。医院综合实力较强,中医药特色突出,并汲取现代医学科技手段和方法,形成中西医结合的诊疗优势,对多种疾病的治疗效果显著,并形成了骨伤、血栓病、针灸、糖尿病、肛肠、老年病等多个专科专病门诊和病房,以重点专科为龙头,带动全院临床各学科整体水平的共同提高。
大连市金州区中医院是区内为数不多的二甲医院,本次调查是我公12008年12月2日
金州区中医院调查
司(江西绿色制药)产品——茶色素胶囊为打入大连市金州区医院市场做准备,调查主要是了解医院药品年采购量以及医药公司的情况,由于各方面的原因,本次调查没有达到预期的目的。但也得到一些数据,为公司的决策提供参考。
二 主体
此次调查三人组成一个小组,分工明确。邹伟负责调查医院地址、药品年采购量和医药公司具体情况.由于院长张志玉在外出差,邹伟见到主管采购的副院长,但他拒绝透露医院药品年采购量和配送企业,并以公务为由离开,我们随后把公司宣传资料留给他一份。林明负责搜集中医院药品代理渠道,由于很多代理商都是和医院相关部门负责人私下接触,我们没有见到厂商医药代表,只是通过医院划价区的工作人员了解到药品代理都是上级指定,其中详情不知道。因为调查内容都涉及医院利益,而且我们也无法提供公司的详细证明,所以调查只是了解大概情况。
三 结尾
调查前期准备不足,此次调查没有达到预期的目的。仅仅是了解医院的大概情况,根本没有见到医药公司的代表,对医药公司的年销售额以及回款周期都无从调查起,当然也为以后类似的调查积累经验,希望本次调查对公司决策提供帮助。
22008年12月2日
第5篇:心理医院调查报告
长春市第六医院(心理医院)调查报告
基础心理学:贾微
2011112020
随着中国城市化、现代化进程的加快,当代人生活节奏的加快,各种社会矛盾的加剧,使得人们面临着升学、婚恋、下岗、经济窘困等种种压力,感情、事业上的受挫,人际关系上出现隔阂,很多人不具备良好的心理素质和较强的心理调适能力,这就造成了心理疾病的发病率以及心理问题的发生率越来越高。据一些研究表明:中国有近1 亿人或多或少存在心理问题。上海市精神卫生中心统计资料表明,在拥有1700万人口的上海市,各类精神障碍患者已超过753 万,有25.1%的青少年认为自己最近一段时间心理不健康。于是,我国心理卫生专家疾呼精神病时代已悄然临近。这些情况表明,心理疾病患者的增多,人们对精神世界的关注,决定了整个社会对心理医院及心理门诊业的需要也必然加大,从而在客观上推动我国综合性心理咨询业的快速发展。有专家预言,中国13 亿人口至少需要200~300 万心理医生,而我国目前从业心理医生不足2 000 人。所以,中国的心理门诊业有着广阔的前景。在这样的时代背景下,我们走进了长春市第六医院进行实习与调查研究。
1 调查的时间、对象及方法
1.1 时间
2012 年5月1 8日。
1.2 对象
调查主要为长春市心理医院的医护及患者。
1.3 方法
采用实地调查方法。实地走访长春市心理医院,听报告,参观诊室以及医疗器械,并对病房、患者活动室进行实地考察,深入了解心理患者的生活康复过程。
2 调查结果及分析
2.1 长春市第六医院现状
长春市心理医院,又名长春市第六医院,是长春市唯一一所由长春市卫生局举办的公立的集预防、诊断、治疗、康复、科研、教学于一体的大型心理、精神疾病专科医院,省、市医保、新农合定点医院,承担着长春市精神医学、司法鉴定工作;“三无”精神病人和重症贫困精神病人的收治工作。
长春市心理医院始建于1978年,建院三十年来,医院努力倡导人文服务,体现同情、理解、关怀的服务理念。不断改善休养环境,提高诊疗水平。医学科学的进步为长春市心理
医院注入了活力,医院在探索中不断拓宽服务领域,医院的门诊部设有专家门诊、普通门诊、司法精神医学鉴定门诊、心理测查室等。住院部设有普通精神科、中西医结合科、酒依赖、癫痫病科、神经症、抑郁症科、康复科、长春市精神病防治所、长春市心理危机援助电话、长春市癫痫病临床研究中心、长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)、长春市药物依赖治疗中心、长春市孤独症康复指导中心、长春市心理卫生干预中心、长春市美沙酮维持治疗中心、长春市青少年网络不良习惯矫治中心均隶属或附设在本院。
医院现有编制床位460张,职工412名,其中专业技术人员占医院职工总数的75%以上,拥有一批国内知名、省内享有盛誉的医学专家、学者。目前医院以科学的治疗手段,先进的服务理念,广博的涉列范围,成为长春地区精神心理卫生治疗康复中心。
医院特色服务项目:
⑴长春市心理卫生中心(长春市心理卫生研究所)是我市唯一一家集门诊、科研、教学为一体的心理卫生服务机构,为市级重点专科,承担着长春市广大市民及在长机关团体、公检法、大专院校,中、小学在校学生的心理咨询、治疗、测查和心理卫生保健指导工作。⑵吉林省政府指定的司法精神医学鉴定机构,承担着省内司法精神医学的鉴定工作。⑶ 长春市心理危机援助电话:是医疗救援工作的组成部分,以促进社会稳定为前提,及时调整心理危机干预,使市民能够得到及时、有效的心理干预和帮助,降低和减少心理危机导致的心理障碍和心理疾病的发生。
⑷长春市孤独症康复指导中心:为孤独症儿童及其家长提供咨询、诊断、康复、指导的专业服务,指导基层公共卫生服务中心做好早期筛查工作。
⑸长春市青少年网络不良习惯矫治中心:发挥专业医疗机构的技术优势,对有网络不良习惯的青少年进行科学矫治,保证青少年身心健康成长。
⑹精神卫生的社区防治,使精神疾病的预防与治疗进入社区,家庭病房的开设方便了患者就医,社区送医送药服务,把温馨和爱心送到病人家中。
⑺康复治疗以音乐治疗、书画游艺、歌舞文体、阅览棋类等活动,促进了患者的康复。⑻高档病房、中档病房、普通病房、扶贫病房,满足了不同层次病人的需求,对特别贫困的,根据政府相关政策给以减免部位费用。
⑼医院的治疗与检测设备先进,拥有现代醒脉通治疗仪、脑地形图仪、全自动血球分析仪、电解质分析仪、全自动生化分析仪、螺旋CT、彩色超声诊断仪、DR、A620脑功能诊断治疗仪、脑波治疗仪、海斯曼心理CT系统、惠成心理测试系统等。
2.2 医院常用心理量表调查
目前用于心理测量的各种心理测验验和心理量表二三百个。临床上和心理咨询工作中常用的只有一二十多种,但是这些常用量表中许多不对非专业人员公开,需要花几百甚对上千元参加他们的培训才有资格购买,在其它地方有不容易找到。心理量表主要有八类:一)人格测试量表,EPQ人格测试(成人)、卡特尔16项个性因素测试(16PF)、气质测试、性向测试、明尼苏达(MMPI)多相人格测试、心境投射测验;二)智力测试量表,韦氏智力测验(儿童)、画人智力测验、瑞文智力测验、韦氏智力测验(成人)、幼儿智力测验、比内-西蒙智力测验;三)心理健康量表,90症状清单(SCL—90)、抑郁状态量表、康奈尔医学指数(CPI)、焦虑自评量表、简明精神病量表、社会功能缺陷评定量表;四)心理状态测量量表,成人人际关系量表、成人心理压力量表、社会适应能力量表、心理适应性量表、社会支持问卷、心理年龄量表、生活事件量表、防御方式问卷、情商(EQ)测试;五)学生心理专用量表,提高学习能力因素诊断测验、小学生心理健康综合测量量表、学习障碍的鉴别、中学生心理健康综合测量、中学生学习态度与态度测验;六)人力资源管理量表,职业能力倾向测试,社会适应能力诊断量表,心理发展状态测验,行动潜力测验,个人风格测评问卷,员工健康状况测评,员工素质测评,工作环境测评量表,职业满意度量表;人力资源管理能力测评,成功商数测试,霍兰德职业兴趣量表;七)婚姻心理控制源量表,婚恋测试量表,婚姻质量测试、艾森克性心理健康测验、恋爱方式测验、夫妻生活健康测验、婚姻安全界线检测问卷;八)儿童用心理测验与量表,Achenbach儿童行为量表(CBCL)、RUTTER儿童行为问卷、父母养育方式评价量表、亲子关系与父母角色测量量表、亲子关系诊断测验托马斯婴儿气质问卷、儿童韦氏智力测验、问题行为早期发现测验、幼儿智力测验量表、康纳尔父母量表(CONNERS)。
在调查中,我们发现在长春市心理医院的临床应用中比较常用的量表有明尼苏达量表和韦氏量表。
2.3 进病区的注意事项
医院分为重症病区和诊疗区以及康复中心。重症区又分为一级、二级和三级,参观重症病区要求实习人员按工作人员的要求,一看为主,不要说。一级病区会对患者进行保护性约束,即使用镇定性药物,这就要求实习人员务必只“看”,在二三级病区,实习人员也要保持平和心态,要做到不卑不亢,适当时机可以与患者进行简单对话,但是不可挑起话题,而且要看护好自己的手机,不可交与患者。
2.4 精神疾病的种类及治疗
精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强
迫症、抑郁症等。常见的重型精神疾病有精神分裂症等。轻型精神疾病主要是表现在感情障碍,思维障碍,但患者思维的认知、逻辑推理能力及其自知力都基本完好。而重型精神病,如精神分裂症的初期患者也可出现焦虑、强迫观念等表现,但此类患者的认知、逻辑推理能力将会变的很差,自知力也几乎全部丧失。对由于大脑病变所导致的器质性精神疾病,或中毒性精神疾病需与一般的功能性精神疾病加以区分。轻型精神疾病有以下几种焦虑症、强迫症、恐怖症等。重型精神疾病有精神分裂症等。对于精神分裂症的治疗1/3在坚持用药的情况下可愈,1/3病情时好时坏,1/3是治不好的,精神病发病年龄越早就越不易治,偏执型精神障碍的患者70%可以过正常生活。
2.5 心境障碍(情感性精神病)及其治疗
心境障碍(mood disorder)是一种以心境紊乱作为原发性决定因素或者成为其核心表现的病理心理状态,原称“情感性精神障碍”,现称“心境障碍”。本病实际上是多源的,常见于精神科和内外科各科。心境障碍心境障碍是指悲伤或情绪高涨显得十分强烈,并且持久,一般时间超过半年,其症状表现超过了对生活事件应激反应的程度。心境障碍有双相(有抑郁与躁狂期)及单相(只有抑郁)心境障碍。双相障碍的发病年龄较轻,周期较短,发作频率较高。双相心境障碍一般从抑郁开始,而在病程中至少有某一个时期显得情绪高涨。单相心境障碍(重症抑郁障碍)是复发性的抑郁发作。但有1/3病例可能终生只发作一次。以抑郁作为首次发作的病例,约1/5最后证实是双相型。本病属中医“癫”、“狂”范畴。
心境障碍有治愈的可能,可以服用情绪稳定剂、抗抑郁类药物(如帕罗西丁),疗效在60%-70%。
3 总论
纵观此次调查,了解到心理学在中国的医疗卫生领域的发展前景以及当下心理治疗主要疗法与仪器和应用广泛的心理治疗理论,与心理卫生一线从业人员有进一步的深层次接触,实地接触到病患区病人和康复区的人性化疗法,不仅开拓了视野,更丰富了我们作为心理系研究生的实战经验并引发我们深入思考人性化与科学化并重的对待心理学与心因性疾病病患的方式方法。
